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      新生兒觀察與護(hù)理

      來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2014-01-17 10:45:30

      美好的新生命,猶如圣潔天使一般,初臨人間,柔嫩而脆弱,世間環(huán)境,復(fù)雜更替,各種不良因素都可能讓寶寶清新嬌嫩的肌膚發(fā)生異常。外在的變化,是寶寶健康的晴雨表。新生兒更需要父母的精心呵護(hù)與細(xì)心觀察,若稍有疏忽,極易患病,且多起病急遽,變化迅速,容易造成不良后果。然而初次為人父母的年輕朋友在這方面的經(jīng)驗(yàn)卻極其缺乏。先進(jìn)次當(dāng)爸爸、媽媽她們除了喜悅以外,更多的則是擔(dān)心與憂慮,那么,他們應(yīng)該如何照顧好這可愛而脆弱的生命呢?

      寶寶從出生的先進(jìn)天開始到第28天,這段時(shí)間為新生兒期。如何判斷剛出生的寶寶是否健康呢?家屬可以從寶寶體重、膚色、哭聲等方面來判斷。一般新生兒正常體重應(yīng)該在2.5千克以上。健康新生兒的標(biāo)志是皮膚鮮嫩呈粉紅色,大聲啼哭,手腳自由地活動。 新生兒形體上的增長比較迅速,*系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,大腦皮層主要處于抑制狀態(tài),除吮乳時(shí)間外,多數(shù)時(shí)間處于睡眠之中,*睡眠時(shí)間達(dá)20多個(gè)小時(shí)。

      安琪兒專家講解新生兒觀察與護(hù)理  安琪兒專家講解新生兒觀察與護(hù)理

      新生兒需要適應(yīng)新的外界環(huán)境,依靠自己的消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)攝取營養(yǎng)和排泄代謝產(chǎn)物。對于外界環(huán)境的適應(yīng)能力,新生兒需要經(jīng)過2~3周的生理調(diào)節(jié),才能逐步提高。新生兒時(shí)期還可以見到一些特殊的生理狀態(tài),如生理性黃疸、粟粒疹、馬牙等,這些和寶寶的生理特點(diǎn)及胎內(nèi)受母體*影響有關(guān),并不是疾病表現(xiàn)。很多家屬對于這些特殊的生理狀態(tài)不不了解,下面我們就為大家仔細(xì)介紹一下。

      生理性黃疸與病理性黃疸

      新生兒一般在出生2-3天后,皮膚都會不同程度的變黃。先是面部變黃,隨之鞏膜、皮膚逐漸變黃,但精神、吃奶和睡眠都沒明顯變化,只是尿色稍黃,這是生理現(xiàn)象。足月兒的黃疸現(xiàn)象,大約持續(xù)4-6天,7-10天逐漸消退;早產(chǎn)兒大多在生后3-5天出現(xiàn)黃疸,6-8天達(dá)到高峰,而且黃疸消退的時(shí)間也較晚,可能在2-3周后才能消退干凈。

      在新生兒黃疸中,有少數(shù)孩子屬于病理表現(xiàn),如一出生就出現(xiàn)了黃疸,或在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯黃疸;皮膚黃疸程度較重,除了面部、軀干、四肢外,手掌和腳掌也變黃;皮膚黃疸的時(shí)間長,足月兒超過2周以上或更長的時(shí)間,早產(chǎn)兒超過3周;皮膚黃疸時(shí)輕時(shí)重,不是越來越輕;黃疸消退后重新又出現(xiàn)等。一旦出現(xiàn)以上情況,父母要及早注意,并及早帶孩子就醫(yī)。

      病理性黃疸往往在皮膚發(fā)黃的同時(shí),還伴有不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、嘔吐腹瀉、發(fā)燒或體溫低、大便顏色發(fā)白等表現(xiàn)。這些表現(xiàn)是由于新生兒溶血病、敗血癥、肝炎、膽道畸形、內(nèi)臟出血等疾病所引起。

      生理性黃疸一般不需*,幾天后黃疸就會自然消退。不過,有些喂母乳的孩子黃疸會持續(xù)時(shí)間較長,甚至可達(dá)數(shù)月,這種情況被稱為母乳性黃疸。這樣的孩子無任何疾病的表現(xiàn),吃奶、精神狀態(tài)都正常,去醫(yī)院就診也檢查不出異常,包括做化驗(yàn)。不過,母乳性黃疸一般影響不大,無須停喂母乳。黃疸嚴(yán)重時(shí)只要暫停母乳 3-4天,黃疸就會明顯減輕或逐漸消失。停喂母乳期間可改喂配方奶,在醫(yī)生指導(dǎo)下采用*和藍(lán)光*。

      一旦懷疑孩子是病理性黃疸,就應(yīng)及早去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,確定后及時(shí)*,避免病情進(jìn)一步發(fā)展,引起核黃疸。核黃疸不僅有引起智力發(fā)育障礙的可能,甚至?xí)?dǎo)致死亡,是新生兒的黃疸較嚴(yán)重的后果。

      嬰兒栗粒疹

      成因:與皮脂腺未有效發(fā)育好有關(guān)。

      癥狀:常見于初生嬰兒,如針般大小的白色或黃色小*,但觸摸時(shí)感覺較扁平。多出現(xiàn)于嬰兒的額頭、面頰、下頜和鼻子等部分。

      護(hù)理:通常于出生后2至3周會自然消失,因此無特別護(hù)理,無須擠壓和涂抹任何藥膏。

      馬牙

      成因:上皮細(xì)胞堆積形成的。

      癥狀:口唇皮膚和黏膜分界清,黏膜紅潤,牙齦上可見由上皮細(xì)胞堆集或?yàn)檎骋喊狞S白色小顆粒。

      護(hù)理:可存在較長時(shí)期,會自動消退,切勿挑破,以防感染。

       新生兒的較佳喂養(yǎng)方式為母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)可以增加寶寶的抵抗力,母乳營養(yǎng)更豐富,普通牛奶只有48種營養(yǎng)物質(zhì),而人的母乳有近490種營養(yǎng)物質(zhì)。每一個(gè)媽媽的母乳都是為自己的寶寶定制寶寶在媽媽肚子里九個(gè)月已經(jīng)有效適應(yīng)了媽媽的體質(zhì)。剖腹產(chǎn)或者早產(chǎn)兒一定要用母乳喂養(yǎng) 因?yàn)閷殞毠趋赖榷及l(fā)育不有效,更需要母乳喂養(yǎng)。

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