新兒溶血病是指母嬰血型不合所引起的同族免疫性溶血。其中以ABO血型不合較常見(jiàn)(母O型，胎兒A或B型較多)，母A或B型，胎兒B、AB型或A、AB型較少見(jiàn)。Rh血型不合(母Rh陰性，胎兒Rh陽(yáng)性)溶血在我國(guó)少見(jiàn)。ABO血型不合可見(jiàn)于先進(jìn)胎，Rh血型不合先進(jìn)胎不發(fā)病。ABO血型不合臨床溶血癥狀較輕，個(gè)別較重。Rh血型不合者溶血多嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、水腫、肝脾腫大、心力衰竭，甚至死胎。本病在母嬰血型不合者中僅有0.75-4.7%發(fā)病，如及早診斷*，見(jiàn)效率較高，比較少遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，未及時(shí)診斷*者，可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥核黃疸則會(huì)遺留智力低下、聽(tīng)覺(jué)障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。故及早診斷、*是本病的關(guān)鍵。

怎樣診斷新生兒溶血病?

1.母親有過(guò)流產(chǎn)、死胎、輸血史，或兄姐患過(guò)新生兒溶血病者，母嬰血型不合，尤其母為O型者。

2.新生兒先天性水腫，面色蒼白，生后數(shù)小時(shí)至36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，呈進(jìn)行性加重，呼吸急促，心跳增快，肝脾腫大。

3.黃疸嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、尖叫、反應(yīng)差、角弓反張、驚厥等核黃疸癥狀。

4.血像：輕到重度貧血，血紅蛋白〈145g/L，重型者有核紅細(xì)胞〉10%，網(wǎng)織紅細(xì)胞增加。

5.膽紅素〉205.2umol/L(〉12mg/dl)，以未結(jié)合膽紅素為主。

6.母嬰血型不合，抗人球蛋白試驗(yàn)或三項(xiàng)試驗(yàn)(改良直接法、抗體釋放法、游離抗體試驗(yàn))陽(yáng)性可確診.