“我已經(jīng)流血3天了，是不是流產(chǎn)啊…”

“我35歲才好不容易懷上的，一直小心翼翼，可怎么就流血了呢…嗚嗚嗚…”

“醫(yī)生，趕緊給我開點(diǎn)保胎藥吧，快救救我的孩子…”

很明顯，她們都不約而同地把出血?dú)w結(jié)為“流產(chǎn)”。在她們情緒失控的情況下，安琪兒醫(yī)生也會實(shí)話跟她們講，在孕早期出血的病例鐘，超過50%的孕婦可以安然度過懷孕初期出血這一關(guān)，約30%的孕婦可能會流產(chǎn)，極小部分孕婦因沒有及時治療而產(chǎn)生生命危險。

那么孕早期為什么會出血呢?

1、正常的那么受精卵著床出血

孕期出血的原因有很多，如果你是下面這種情況，無須過度擔(dān)心。

在受孕后6～12天內(nèi)，有的孕媽在內(nèi)褲上發(fā)現(xiàn)些微出血，或者上廁所后擦拭的衛(wèi)生紙上有一點(diǎn)點(diǎn)血跡，血的顏色從紅色到褐色深淺不等，這種情況屬于點(diǎn)滴性出血，是正常的受精卵著床引起的。

一般，受精卵正常著床時不會出血，但是少部分女性由于生理與體質(zhì)問題會有少許出血，有些人可能只是一次性的出血，有些會持續(xù)1～2天。

有的孕媽還會在受孕當(dāng)月少量月經(jīng)樣出血，出血量明顯少于平時月經(jīng)量，而且沒有其他伴隨癥狀(如腹痛、經(jīng)期不適感)，這種情況只需要注意保持清潔，一般不會影響胚胎發(fā)育。

2、宮頸疾病引起的出血

曾遇到過這樣一種情況，一位懷孕50多天的孕婦，一直有少量的陰道出血，沒有腹痛，B超提示胚胎發(fā)育良好。我建議她繼續(xù)做血液檢查和宮頸檢查，可她認(rèn)為“沒必要”，自行到藥店購買黃體酮保胎。

一個月后癥狀無好轉(zhuǎn)連走路都不敢邁步。最終到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)是宮頸上的一個息肉引起的，并不是流產(chǎn)。

這種例子并不少見。懷孕后，激素使子宮和腹腔的血管擴(kuò)張，使宮頸更加柔軟和脆弱，從而更容易出血。即使只是很輕微的刺激，比如性生活，都有可能引發(fā)出血的可能。

原來有子宮頸炎癥如子宮頸息肉的女性，更有可能出現(xiàn)少量的自發(fā)性出血或者接觸性出血。

這種情況，早點(diǎn)聽醫(yī)生的話做個檢查就不用瞎緊張了。

3、流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)

一說到流產(chǎn)，可能我們最先聯(lián)想到的是：電視劇中孕婦鮮血橫流，倒地暈厥的畫面。然而現(xiàn)實(shí)中這種大出血的流產(chǎn)是少數(shù)，大部分情況是少量陰道出血或棕色流出物，這種情況其實(shí)是先兆流產(chǎn)。

許多先兆流產(chǎn)的孕媽，因?yàn)樯畈划?dāng)或者工作壓力，前期都有過少量出血(無妊娠物排出)的經(jīng)歷。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。在經(jīng)過休息及治療后，癥狀消失，復(fù)查超聲正常，完全可以繼續(xù)妊娠。

但是也有部分孕婦經(jīng)過治療之后，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，出血和腹痛加劇，最終流產(chǎn)。這種情況是由于胎兒自身發(fā)育異常所致，屬于自然淘汰的結(jié)果。孕媽們也不必過分悲傷。

4、宮外孕

兩年前，安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)生在半夜接過一個急診，孕婦“宮外孕”腹腔內(nèi)大出血，右側(cè)輸卵管妊娠破裂，出血量達(dá)2000毫升以上，幸好搶救及時，才撿回了性命。

等到她蘇醒過來，仔細(xì)詢問才知道，孕婦剛剛懷孕1個月，因?yàn)榍捌陉幍莱鲅陌Y狀與其上次流產(chǎn)很像，所以并沒有到醫(yī)院檢查，只是到診所開了保胎藥。醫(yī)生告訴她，「你不是流產(chǎn)出血，而是“宮外孕”?！?/p>

正常情況下受精卵應(yīng)該在子宮腔內(nèi)著床發(fā)育，如果受精卵因?yàn)檩斅压苎装Y等原因在輸卵管或卵巢甚至腹腔內(nèi)著床，則會導(dǎo)致宮外孕。宮外孕可能會引起腹痛和少量出血，如果突然發(fā)生破裂則表現(xiàn)為急性的劇烈腹痛和陰道流血，病情發(fā)展迅速，能導(dǎo)致失血性休克。

所以，如果是有宮外孕病史、曾患附件炎癥、輔助生殖受孕的高危人群，發(fā)生出血需要立刻就醫(yī)。

孕早期出血，怎么辦?

孕期出血總免不了令人擔(dān)憂，但遇上了也不要慌亂，那么，我們應(yīng)該怎么做呢?

安琪兒專家建議，如果是早孕期的點(diǎn)滴性或少量出血不需要過度擔(dān)心，它們可能持續(xù)幾個小時或者一兩天便停止了，不會影響到胚胎的發(fā)育和妊娠的繼續(xù);但是如果出血持續(xù)增加或者伴有腹痛、有組織物隨血液排出或者是妊娠中晚期出血一定要及時就醫(yī)。

另外提醒大家，出血后不要使用衛(wèi)生棉條或其他物品自行止血，以免引起感染或流產(chǎn)，應(yīng)該使用衛(wèi)生巾，可以幫助估計出血量，去醫(yī)院時帶上沾有血跡的衣物或積血的墊子等，如果是大量出血，盡可能將血液收集在容器里或密封的袋子里帶去給醫(yī)生看。

總而言之，孕早期出血并不可怕，可怕的是“諱疾忌醫(yī)”。安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院溫馨提示：早點(diǎn)到醫(yī)院檢查，無論是時間成本、金錢成本、身體和精神成本，都會小很多。切勿為了身外之物，本末倒置。

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針對孕早期的女性，成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院孕早期檢查升級為孕早期管理：為孕媽提供孕早期出血、分泌物異常、保胎、孕期體重管理、孕期注意事項(xiàng)及飲食禁忌、藥物等不低于30分鐘的孕早期評估指導(dǎo)，以國際全新標(biāo)準(zhǔn)，為孕媽媽帶來全孕期知識普及及全孕期風(fēng)險管理，讓孕媽能夠穩(wěn)穩(wěn)地度過孕早期。

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