如果孕中晚期出現(xiàn)局部甚至全身瘙癢，同時(shí)伴隨皮膚發(fā)黃、惡心嘔吐，很有可能是孕期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)，容易導(dǎo)致胎寶寶缺氧，準(zhǔn)媽媽不應(yīng)疏忽大意，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中、晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使圍生兒發(fā)病率和死亡率增高。該病對(duì)妊娠最大的危害是發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡，該風(fēng)險(xiǎn)與病情程度相關(guān)。具有復(fù)發(fā)性，本次分娩后可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕藥時(shí)常會(huì)復(fù)發(fā)。ICP發(fā)病率0.8%～12.0%，有明顯地域和種族差異，國(guó)內(nèi)上海和四川省發(fā)病率較高。

妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀

1.瘙癢幾乎所有患者首發(fā)癥狀為孕晚期發(fā)生無(wú)皮膚損傷的瘙癢，約80%患者在孕30周后出現(xiàn)，有的可能更早。瘙癢程度不一，常呈持續(xù)性，白晝輕，夜間加劇。瘙癢一般先從手掌和腳掌開(kāi)始，然后逐漸向肢體近端延伸，甚至可發(fā)展到面部，但極少侵及黏膜。這種瘙癢癥狀平均約3周，亦有達(dá)數(shù)月者，于分娩后數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)迅速緩解、消失。

2.其他癥狀嚴(yán)重瘙癢時(shí)引起失眠、疲勞、惡心、嘔吐、食欲減退等。

3.體征四肢皮膚可見(jiàn)抓痕;10%～15%患者在瘙癢發(fā)生數(shù)日至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)輕度黃疸，部分病例黃疸與瘙癢同時(shí)發(fā)生，于分娩后數(shù)日內(nèi)消退。同時(shí)伴尿色加深等高膽紅素血癥表現(xiàn)。ICP孕婦無(wú)急慢性肝病體征，肝大但質(zhì)地軟，有輕壓痛。

一旦有類(lèi)似的皮膚瘙癢征兆，準(zhǔn)媽媽就需要引起重視，及早到醫(yī)院就診檢查。

孕期皮膚瘙癢，保濕是王道

孕期皮膚瘙癢的原因有很多。孕期準(zhǔn)媽媽肚子增大，腹壁皮膚過(guò)于拉伸(雙胎或者多胎)，皮膚會(huì)變薄且脆弱，等都可能是皮膚瘙癢的原因。加上雌激素水平增加，皮膚干燥也會(huì)有皮膚瘙癢的情況，特別是在冬天的時(shí)候。準(zhǔn)媽媽要加強(qiáng) 清潔、保持濕潤(rùn)，涂抹保濕乳液，能有效緩解皮膚干燥和瘙癢。

洗澡、洗臉時(shí)要控制水溫，最好不要超過(guò)42℃，太熱的水會(huì)洗掉皮膚的油脂，加劇皮膚的干燥狀況。冬天要適當(dāng)減少洗澡的次數(shù)。洗完澡之后，可用孕婦專(zhuān)用的保濕乳液涂抹身體，也可用橄欖油、維生素E軟膠囊、嬰兒油來(lái)保濕。

也可在醫(yī)生指示下使用止癢劑或藥膏，能有效緩解皮膚干燥和瘙癢。