孕期貧血是孕媽特別容易發(fā)生的營養(yǎng)缺乏癥，在城市約有20%的孕婦患有不同程度的貧血。而且孕媽一旦貧血，將會對胎寶造成極其嚴(yán)重的危害，所以孕媽在孕期一定要注意預(yù)防貧血。究竟是什么讓孕媽貧血，發(fā)生貧血了對孕媽咪和胎寶寶有什么影響，會產(chǎn)生什么后果，是什么原因?qū)е仑氀鹊取Ｗ屛覀円黄鹑タ纯?a href="http://chuhehuyu.com/" target="_blank" class="keylink">成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院的隆玉華教授對這些問題的解答!

隆玉華教授指出：妊娠期貧血一般有兩種，每一種發(fā)生的原因是不同的，根據(jù)發(fā)生的原因來針對性預(yù)防*。

缺鐵性貧血。這是孕期準(zhǔn)媽媽較常見的貧血，因?yàn)樵趹言星皽?zhǔn)媽媽體內(nèi)鐵存貯量不足，而胎盤和胎寶貝的發(fā)育都需要增加血液量，以至鐵的供給量要達(dá)到孕前的2倍; 加上準(zhǔn)媽媽懷孕后胃酸減低也影響了飲食中鐵的吸收，而孕后又未能通過飲食攝取足量的鐵。

葉酸性貧血。還有的準(zhǔn)媽媽由于懷孕后身體缺乏葉酸而引起葉酸性貧血。懷孕后，準(zhǔn)媽媽的身體對葉酸的需求量由孕前50-100微克增加到150-300微克，加上妊娠期葉酸從尿中的排出量增加，如果動物性蛋白質(zhì)和新鮮蔬菜進(jìn)食得少，就更容易缺乏葉酸，由此引發(fā)葉酸缺乏性貧血。

貧血是妊娠期較常見的合并癥，屬高危妊娠范疇。由于妊娠期血容量增加，血漿增加多于紅細(xì)胞增加，血液呈稀釋狀態(tài)，又稱“生理性貧血”。貧血對母兒可造成一定危害。

準(zhǔn)媽媽發(fā)生貧血的可能性很大，而貧血孕婦抵抗力低下，在妊娠和分娩期間的風(fēng)險也隨之增加了，嚴(yán)重者導(dǎo)致嚴(yán)重的并在癥甚至死亡。當(dāng)孕婦患重度貧血時，經(jīng)胎盤供氧和營養(yǎng)物質(zhì)不足以滿足胎兒生長所需，容易造成胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)或死胎。所以，專家建議：預(yù)防妊娠期貧血的方法就是定期產(chǎn)檢和營養(yǎng)飲食預(yù)防!

對于妊娠期貧血的準(zhǔn)媽媽來說，飲食也是有講究的!

1.多吃鐵含量高的食物：從孕前及懷孕初期就要開始注意多吃瘦肉、家禽、動物肝及血(鴨血、豬血)、蛋類等含鐵量豐富的食物。主食多吃面食，面食較大米含鐵多，腸道吸收也比大米好。

2.多吃有助于鐵吸收的食物：水果和蔬菜不僅能夠補(bǔ)鐵，所含的維生素C還可以促進(jìn)鐵在腸道的吸收。因此，在吃富鐵食物的同時，多吃一些水果和蔬菜，這對鐵的吸收有好處。

3.做菜時多使用鐵炊具：做菜時盡量使用鐵鍋、鐵鏟，這些傳統(tǒng)的炊具在烹制食物時會產(chǎn)生一些小碎鐵屑溶解于食物中，形成可溶性鐵鹽，容易讓腸道吸收鐵。

4.按時去做產(chǎn)前體檢：準(zhǔn)媽媽至少要在妊娠的中期和后期檢查2次血色素，多次反復(fù)化驗(yàn)血能夠及早發(fā)現(xiàn)貧血，采取相應(yīng)措施糾正貧血。

準(zhǔn)媽媽在孕期預(yù)防貧血的方法主要有以下這些：

定期做貧血指標(biāo)檢查

產(chǎn)前檢查時，應(yīng)定期做血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白等貧血指標(biāo)的檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)貧血的證據(jù)，并針對不同的病因進(jìn)行*。若患有嚴(yán)重血液病，如再生障礙性貧血，孕前診斷明確者不宜妊娠。

重視膳食營養(yǎng)均衡

孕媽媽應(yīng)重視膳食營養(yǎng)均衡，改變不良的飲食習(xí)慣，忌偏食、挑食、素食。孕媽媽應(yīng)多食高蛋白、高維生素、含葉酸、維生素B12及含鐵豐富的飲食。含鐵豐富的食物有動物肝臟、血液、海帶、木耳、紫菜，其次有瘦肉、豆類等。若同時補(bǔ)鈣及維生素C有助于鐵的吸收。葉酸在新鮮綠葉蔬菜中含量多，維生素 B12則主要從動物蛋白中攝取。

增加每日維生素C供給量

維生素C對組織膠原的合成、鐵的吸收、葉酸的代謝等具有重要作用。孕媽媽血清維生素C水平降低，孕足月時的血清維生素C水平約為孕中期的 1/2。維生素C缺乏時，臨床上可有輕至中度貧血。當(dāng)維生素C缺乏時血清鐵濃度下降，脾內(nèi)貯存鐵含量增高，而肝內(nèi)貯存鐵含量下降，肝脾內(nèi)鐵蛋白/含鐵血黃素的比例下降。另外維生素C有利于葉酸還原為四氫葉酸，當(dāng)維生素缺乏而葉酸供給不很充分時可因四氫葉酸的不足而發(fā)生巨幼細(xì)胞貧血。我國對孕媽媽推薦的維生素C供給量由非孕女性每日的60毫克增加至80毫克。

預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑

正常飲食不能滿足孕婦鐵的需求!妊娠期貧血中缺鐵性貧血占90%以上。妊娠期鐵的需求量明顯增加，生理需求量由每日0.8毫克逐漸上升，較高可達(dá)7.5毫克，大于日常飲食中鐵的平均攝入量。以體重為55千克的孕媽媽為例，整個妊娠期間總的鐵需要量約為100 毫克。平均每天需鐵量，在懷孕早期的3個月為0.8毫克，中孕期3個月為4～5毫克;晚孕期3個月大于6毫克。正常成人每日從食物中攝入10～15毫克鐵，僅5%～10%能吸收，吸收的鐵僅為1～1.5毫克。即使在妊娠中期和晚期，鐵的吸收率可由10%增至25%～30%，正常飲食中攝入的鐵仍不能滿足孕媽媽需要。有研究顯示，整個孕期從食物中較多能補(bǔ)充500毫克鐵，尚有500毫克鐵需以另外形式補(bǔ)充。

積極*原發(fā)病

祛除病因，如有慢性胃炎、慢性肝炎、慢性腹瀉、腸道功能紊亂、慢性失血性疾病應(yīng)給予積極*。慢性感染，特別是泌尿系感染，除影響紅細(xì)胞產(chǎn)生外，還影響紅細(xì)胞壽命、紅細(xì)胞破壞后的再利用以及抑制機(jī)體利用儲備鐵的能力，補(bǔ)充鐵劑的同時必須積極控制炎癥。