【姿勢(shì)一、側(cè)臥位】

側(cè)臥位時(shí)，產(chǎn)婦側(cè)臥于床上，雙臀和膝蓋放松，在兩腿之間放一個(gè)枕頭，或?qū)⑸厦娴耐确旁谕燃苌现纹饋?lái)。側(cè)俯臥位(夸張Sims體位)則指產(chǎn)婦面向一邊側(cè)躺，下面的腿盡可能伸直，上面的腿彎曲呈90°，并用一兩個(gè)枕頭墊起來(lái)，身體就像一個(gè)轉(zhuǎn)軸，不有效地轉(zhuǎn)向前方。

 

側(cè)臥位有利于產(chǎn)婦休息，尤其是產(chǎn)婦已經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間站立和步行后，左側(cè)臥位時(shí)有助于降低血壓。側(cè)臥體位避免了對(duì)骶骨產(chǎn)生壓力，在第二產(chǎn)程當(dāng)胎兒下降時(shí)有利于骶骨向骨盆后方移位。如果產(chǎn)程進(jìn)展較快，該體位的對(duì)抗重力作用能使產(chǎn)程變慢從而易于管理。反之，如果需要利用重力優(yōu)勢(shì)促使胎兒下降，尤其第二產(chǎn)程進(jìn)展緩慢時(shí)，則不推薦采用側(cè)臥位。

 

【姿勢(shì)二、側(cè)臥位弓箭步】

產(chǎn)婦側(cè)俯臥位時(shí)，上面的腳用力蹬在面向床站立的陪伴者或?qū)?lè)胯部。宮縮時(shí)，陪伴者前傾身體向產(chǎn)婦的腳輕微用力，使產(chǎn)婦胯部和膝蓋彎曲，將產(chǎn)婦的腿保持在更彎曲的位置。

 

該體位通過(guò)改變骨盆形狀，輕微打開(kāi)上面的骶髂關(guān)節(jié)，增大該側(cè)骨盆空間，增加枕后位或傾勢(shì)不均胎兒的旋轉(zhuǎn)機(jī)會(huì)，對(duì)于宮頸擴(kuò)張和胎頭下降緩慢或懷疑胎位異常的產(chǎn)婦尤其適用，此外，采用這種體位的產(chǎn)婦更有*感。需注意陪伴者用力不宜太大，否則會(huì)使產(chǎn)婦骶髂韌帶或跨關(guān)節(jié)過(guò)度伸張，造成疼痛和功能損傷。

 

【姿勢(shì)三、半臥位】

產(chǎn)婦坐著，可通過(guò)升起床背或由同伴在背后支撐使上身與床夾角>45°。半臥位易于采取、相對(duì)舒適，且便于看護(hù)者在第二產(chǎn)程觀察會(huì)陰，與仰臥位相比，半臥位可以更好的利用重力優(yōu)勢(shì)，增大骨盆入口徑線(xiàn)，增加胎兒血氧供應(yīng)。其弊端在于該體位時(shí)對(duì)骶骨和尾骨的壓力作用可能會(huì)削弱骨盆出口的擴(kuò)大，且如果產(chǎn)婦存在低血壓，該體位不合適。

【姿勢(shì)四、垂直坐位】

       產(chǎn)婦上身垂直坐于床上、分娩球、椅子或凳子上，可由同伴提供支撐，或使產(chǎn)婦在搖椅或分娩球上晃動(dòng)或搖擺身體，使產(chǎn)婦得到休息。

 

該體位能使產(chǎn)婦減輕骶部疼痛，易于進(jìn)行骶部按摩。X線(xiàn)檢查表明，由仰臥位改坐位時(shí)，可使坐骨棘間距平均增加0.76cm，骨盆出口前后徑增加1～2cm，骨盆出口面積平均增加28%。此外，由于借助了重力作用，在活躍期產(chǎn)程進(jìn)展緩慢時(shí)特別有利。