1、遺傳和家族因素：約30%－50%卵巢腫瘤患者的直系親屬中有腫瘤患者。
2、環(huán)境因素：工業(yè)發(fā)達(dá)國家及上層社會(huì)婦女卵巢癌發(fā)病率高，可能與飲食中高膽固醇有關(guān)。另外，電離輻射及石棉、滑石粉會(huì)影響卵母細(xì)胞而增加誘發(fā)卵巢腫瘤的機(jī)會(huì)，吸煙及維生素A、C、E的缺乏也可能與發(fā)病有關(guān)。
3、內(nèi)分泌因素：卵巢腫瘤多發(fā)生在未產(chǎn)婦或未生育婦，妊娠對卵巢腫瘤似有對抗作用，認(rèn)為每日排卵所致卵巢表層上皮細(xì)胞反復(fù)破損與卵巢腫瘤發(fā)生有關(guān)。另外，乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌多并發(fā)卵巢腫瘤，此三種疾病都對雌激素有依賴性。
1、惡性卵巢腫瘤：早期多無自覺癥狀，如出現(xiàn)癥狀往往已到晚期。腫瘤短期內(nèi)迅速生長，腹脹，出現(xiàn)腹水及壓迫癥狀或發(fā)生周圍組織浸潤，功能性腫瘤可產(chǎn)生相應(yīng)雌激素或雄激素過多癥狀。晚期病人出現(xiàn)衰弱、消瘦、貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。
婦查觸及腫瘤多為實(shí)性，雙側(cè)性，表面不平，固定不動(dòng)，子宮直腸陷凹可觸及大小不等的結(jié)節(jié)，有時(shí)腋下、鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。無論良性、惡性腫瘤均可發(fā)生并發(fā)癥，如瘤蒂扭轉(zhuǎn)、腫瘤破裂、感染、惡性變。
2、良性卵巢腫瘤：腫瘤發(fā)展慢，早期往往無癥狀，常在婦檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。隨腫瘤增大會(huì)
出現(xiàn)腹脹感，患者自己可從腹部觸及腫物，若腫瘤長大而占滿盆腔時(shí)可產(chǎn)生壓迫癥狀，如尿頻、便秘等。
腹部檢查可觸及輪廓清楚的腫物。婦檢時(shí)在子宮一側(cè)或雙側(cè)觸及囊性或?qū)嵭缘哪[物，表面光滑并可活動(dòng)，與子宮不相連。一般良性腫瘤無疼痛，只在發(fā)生并發(fā)癥如扭轉(zhuǎn)、破裂或繼發(fā)感染時(shí)引起腹痛。
1、早期發(fā)現(xiàn)，早期處理。卵巢囊性腫物直徑大于6cm者應(yīng)手術(shù)切除，并按常規(guī)送病理檢驗(yàn)。因?yàn)榱夹阅[物繼續(xù)生長下去也有惡變的可能。卵巢實(shí)性腫物不論大小應(yīng)盡快手術(shù)，術(shù)中進(jìn)行冰凍切片檢查，決定手術(shù)范圍。盆腔腫物診斷不清或保守治療無效者，應(yīng)及早做腹腔鏡檢查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃腸癌患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)婦科檢查，并定期隨訪，以早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌。
2、30歲以上婦女每年進(jìn)行一次婦科檢查，高危人群應(yīng)從幼年開始普查，可做B超檢測，常規(guī)檢查胎兒甲種球蛋白。
3、硒作為輔助手段在腫瘤治療中有如此重要作用，而且硒是谷胱甘肽過氧化物酶的主要成分之一，能阻止體內(nèi)過氧化物和自由基的形成，能氧化脂質(zhì)過氧化物或過氧化氫，從而起到保護(hù)體內(nèi)細(xì)胞、抑制癌癥發(fā)生的作用。
4、大力開展宣傳，提倡高蛋白、高維生素A、C、E飲食，避免高膽固醇飲食。高危婦女避孕宜用口服避孕藥
1、化學(xué)治療：卵巢囊腫化學(xué)治療為卵巢囊腫的主要輔助療法。估計(jì)手術(shù)切除腫瘤困難，術(shù)前先用1～2療程化療，可提高手術(shù)切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)用化療則可預(yù)防復(fù)發(fā)；手術(shù)切除不徹底者，化療后可獲暫時(shí)緩解甚至長期存活；手術(shù)無法切除者，化療可使腫瘤縮小、松動(dòng)，為再次手術(shù)創(chuàng)造條件。
中醫(yī)中藥治療卵巢囊腫是從整體觀入手，硫肝理氣，扶正因本，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱解毒，全面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌使氣面血活，活躍臟腑，經(jīng)絡(luò)為本，氣血為用，氣血是肌體的物質(zhì)基礎(chǔ)，臟腑是氣血生化之源，起著分管血的生成，統(tǒng)攝與運(yùn)行，調(diào)節(jié)血和氣的平衡作用，氣是血液的原動(dòng)力，就女性而言，血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，如果臟腑功能失調(diào)，氣血流通就會(huì)受到影響，
累及血海功能，則可導(dǎo)致各種婦科病的發(fā)生。如卵巢囊腫等。中醫(yī)治療可免除手術(shù)給患者帶來的心理壓力及精神負(fù)擔(dān)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，強(qiáng)增免疫等，服藥方便，不開刀，不傷元?dú)猓蛔≡�，痛苦風(fēng)險(xiǎn)小，不影響工作，學(xué)習(xí)和生活，而且費(fèi)用低，顯效快，使患者能早日康復(fù)。
2、生物治療：卵巢癌雖然對化療敏感，但是由于化療毒副作用較大，很多患者無法完成全部化療過程，細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞是近年來出現(xiàn)的一種腫瘤全新治療方法，免疫細(xì)胞可以說是人體的人體的健康衛(wèi)士，對外來不好的物質(zhì)或自身產(chǎn)生的變異或死亡的細(xì)胞有吞噬作用，
因此總站在體內(nèi)抗癌的一線上。當(dāng)機(jī)體免疫力下降，免疫細(xì)胞減少不足以吞噬癌癥胞，使得癌細(xì)胞有機(jī)會(huì)不斷繁殖生長和轉(zhuǎn)移。細(xì)胞生物免疫法以療效確切、副作用極小，適合各期腫瘤患者等特點(diǎn)逐步被人們所接受并應(yīng)用于臨床腫瘤治療。
3、放射治療卵巢囊腫：關(guān)于不同組織類型的卵巢惡性腫瘤，對放療的敏感性不同，以無性細(xì)胞瘤對放療最敏感，顆粒細(xì)胞瘤中度敏感，上皮性瘤也有一定敏感度；術(shù)后體外照射主要針對盆腹腔殘存癌灶。腹腔內(nèi)無粘連有微小殘余癌灶者，可在術(shù)后7～14天灌注放射性核素，常用32P10～15mCi, 置300～500ml生理鹽水中，緩慢注入腹腔。
1、腹水細(xì)胞學(xué)檢查 下腹髂窩穿刺，如腹水少可經(jīng)后穹隆穿刺，抽腹水查癌細(xì)胞。
2、腫瘤標(biāo)記物測定
（1）性激素：粒層細(xì)胞瘤、卵泡膜瘤可產(chǎn)生較高水平雌激素;黃素化時(shí)，也可以分泌睪丸素。漿液性、黏液性或纖維上皮瘤有時(shí)也可以分泌一定量的雌激素。
（2）LDH：部分卵巢惡性腫瘤血清中LDH升高，特別是無性細(xì)胞瘤常常升高，但并非卵巢腫瘤特異性指標(biāo)。
（3）AFP：對卵巢內(nèi)胚竇瘤有特異性價(jià)值。含內(nèi)胚竇瘤成分的混合瘤、無性細(xì)胞瘤和胚胎瘤，部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作為生殖細(xì)胞瘤治療前后及隨訪的重要標(biāo)記物。正常值<29µg/L。
（4）CEA：有些卵巢惡性腫瘤晚期，特別是黏液性囊腺癌CEA異常升高。但并非卵巢腫瘤的特異性抗原。
（5）HCG：原發(fā)性卵巢絨癌成分的生殖細(xì)胞瘤患者血中HCG異常升高，正常非妊娠婦女血清B亞單位的HCG值陰性或<3.1mg/ml。
（6）CA125：對診斷卵巢上皮性癌有重要參考價(jià)值，特別是漿液性囊腺癌，其次是宮內(nèi)膜樣癌。漿液性囊腺癌的檢測陽性率在80%以上，90%以上CA125水平隨病情緩解或惡化而消長，因此還可以作為治療后的監(jiān)測。
晚期卵巢癌陽性率高，但Ⅰ期卵巢惡性腫瘤陽性率僅50%。臨床上CA125≥35U/ml為陽性標(biāo)準(zhǔn)。CA125并非特異性，部分婦科非惡性疾病如急性盆腔炎，子宮內(nèi)膜異位癥，盆腹腔結(jié)核，卵巢囊腫，子宮肌瘤及一些非婦科疾病的CA125值也時(shí)有升高。
3、流式細(xì)胞儀細(xì)胞DNA測定：流式細(xì)胞術(shù)（Fcm）方法通過流式細(xì)胞儀分析DNA之方圖了解腫瘤DNA含量。卵巢惡性腫瘤DNA含量與腫瘤的組織學(xué)分類、分級、臨床分期、復(fù)發(fā)及生存率相關(guān)。Khoo對53例Ⅲ期卵巢惡性腫瘤進(jìn)行Fcm檢查，發(fā)現(xiàn)其中30%腫瘤為DNA二倍體，那些二倍體腫瘤患者生存率（65%）明顯優(yōu)于異二倍體（31%）。
Vergote探討290例Ⅰ期上皮性卵巢惡性腫瘤預(yù)后與DNA倍體的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)二倍體腫瘤多為Ⅰ期G1，黏液性或?qū)m內(nèi)膜樣癌，而異二倍體腫瘤多為Ⅰc期G3，漿液性或透明細(xì)胞癌，低危組（二倍體腫瘤）無復(fù)發(fā)，而高危組（異二倍體腫瘤）中25%復(fù)發(fā)。Trope等認(rèn)為DNA倍體分析是僅次于組織學(xué)分級的重要預(yù)后指標(biāo)。
1、術(shù)前難以區(qū)別良、惡時(shí)，應(yīng)在手術(shù)時(shí)以肉眼觀察，作出初步判斷，并探查對側(cè)卵巢是否正常，發(fā)現(xiàn)大體可見的良性腫瘤應(yīng)一并剔除。不能判斷其性質(zhì)，應(yīng)快作冰凍切片病理檢查。
2、對雙側(cè)卵巢良性腫瘤的年輕未孕患者可行腫瘤剜除術(shù)，保留部分卵巢組織，以維持月經(jīng)及孕育功能。
3、手術(shù)切口宜足夠長，剜出腫瘤時(shí)切忌擠壓以免其破裂，避免瘤細(xì)胞在腹腔內(nèi)種植。如瘤體過大確實(shí)難以完整取出，可先行穿刺吸引放出液體，使腫瘤體積縮小然后取出。
4、術(shù)前雖診斷為良性卵巢腫瘤，開腹后應(yīng)仔細(xì)檢查進(jìn)一步確定部位、性質(zhì)，以便恰當(dāng)處理。術(shù)中若不能分辨良、惡時(shí)，應(yīng)作快速冰凍切片病理檢查�！�
5、一旦診為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)即行手術(shù)切除腫瘤，須注意在扭轉(zhuǎn)部位以下的根部鉗夾切斷，鉗夾前不可恢復(fù)扭轉(zhuǎn)，以免引起栓塞。因腫瘤壞死，變脆，很容易破裂應(yīng)特別謹(jǐn)慎操作。
6、開腹時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤已破裂，或因手術(shù)操作不慎而破裂者應(yīng)徹底吸盡腫瘤內(nèi)容物，并在縫合腹膜前以生理鹽水徹底清洗盆腹腔。
婦科疾病
女性不孕
內(nèi)分泌疾病
