不孕的原因可能在女方、男方或男女雙方。屬女方因素約60%，男方因素約30%，屬雙方因素約10%。
女性不孕因素
(1)外陰陰道因素：包括外陰、陰道發(fā)育異常、陰道損傷后形成粘連瘢痕性狹窄，影響精子進(jìn)入宮頸，影響授精、陰道炎癥等。
(2)宮頸因素：宮頸是精子進(jìn)入宮腔的途徑，宮頸黏液量和性質(zhì)都會(huì)影響精子能否進(jìn)入宮腔。宮頸管發(fā)育不良，細(xì)長，影響精子通過;宮頸管黏膜發(fā)育不良則腺體分泌不足、宮頸炎癥及贅生物，如宮頸息肉、宮頸肌瘤等阻塞宮頸管影響授精。
(3)輸卵管因素：輸卵管具有運(yùn)送精子、拾卵及將受精卵運(yùn)送至宮腔的功能。輸卵管病變是不孕癥最常見因素，任何影響輸卵管功能的因素都影響授精。輸卵管發(fā)育不全、輸卵管炎癥、輸卵管周圍病變等這些都是可以影響不孕的因素。
(4)子宮因素：子宮先天性畸形、內(nèi)膜異常、子宮腫瘤等等這些都可以造成不孕。
(5)卵巢因素：卵巢發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、黃素化未破裂卵泡綜合征、卵巢腫瘤、黃體功能不足影響受孕。
(6)排卵障礙：引起卵巢功能紊亂而致不排卵的因素都可致不孕。
(7)女性不孕患者的心理因素主要體現(xiàn)在：自卑感，心神不安，精神緊張，社交減少，對生活缺乏興趣，焦躁多慮，失落感。
(8)經(jīng)常做普通的人流手術(shù)，也會(huì)導(dǎo)致不孕。因此，在人流之前可以選擇可爾依無痛人流。成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院引進(jìn)的“可爾依”人流技術(shù)。因?yàn)槠鋵πg(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的安全標(biāo)準(zhǔn)把關(guān)，一直被蓉城女性認(rèn)為是意外懷孕的最佳解決方式。“可爾依”人流技術(shù)注重對女性生殖道、子宮和卵巢的三維一體呵護(hù)。
1 月經(jīng)異常：月經(jīng)周期改變：月經(jīng)提早或延遲;經(jīng)量過多、過少;經(jīng)期延長;有閉經(jīng)、痛經(jīng)、不規(guī)則陰道出血;
2.乳房及分泌異常：非哺乳期乳房自行或擠壓后有乳汁溢出，多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤，泌乳素瘤或原發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病，也可以由服用避孕藥及利血平等降壓藥引起，溢乳常常合并閉經(jīng)導(dǎo)致不孕。
3.陰道炎性疾病致陰道分泌物增多、附件腫物、增厚及壓痛;
4.月經(jīng)前后諸癥：少數(shù)女性月經(jīng)前后周期性出現(xiàn)經(jīng)行乳脹、頭痛、泄瀉、浮腫、發(fā)熱、口糜、面部痤瘡、風(fēng)疹塊、抑郁或煩躁等一系列癥狀，常因內(nèi)分泌失調(diào)而黃體功能不全引起，�？蓪�(dǎo)致不孕。
5 子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩、子宮發(fā)育不良和畸形;
6 重度營養(yǎng)不良、體型和體重指數(shù)(body mass index，BMI)即體重(kg)/身高(m2)異常等等。
1、注意生殖器官以及外陰的衛(wèi)生；
2、消除緊張、焦慮的心理，保持舒暢的孕育心情；
3、提高性生活的質(zhì)量，事實(shí)證明高質(zhì)量的性生活更有利于精卵結(jié)合；
4、控制性生活的頻度。因?yàn)檫^度頻繁的性生活往往會(huì)使精子的質(zhì)量下降，也會(huì)使女方的內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，更不利于受孕。
輸卵管阻塞的治療 剖腹手術(shù)是輸卵管阻塞的首選治療。顯微整形手術(shù)比在通常的肉眼觀察下手術(shù)治療效果為好。手術(shù)治療適用于年齡在35歲以下的患者;確診為輸卵管結(jié)核者，一般不再作整形手術(shù);雙側(cè)輸卵管積水直徑在3cm以上者，術(shù)后即使管道通暢，受孕機(jī)會(huì)極小。
1、宮腔粘連綜合征不孕的治療
治療原則：分離粘連，防止創(chuàng)面的再次粘連;促進(jìn)內(nèi)膜的及早修復(fù)。
(1)宮腔鏡分離粘連：宮腔鏡下直視分離粘連后，有73%～92%患者月經(jīng)恢復(fù)。
(2)藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)：促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)常用雌激素。雌激素可以促進(jìn)內(nèi)膜生長，由于宮腔粘連綜合征殘留的基底層子宮內(nèi)膜中所含雌激素受體少，雌激素必須長時(shí)間大量使用，如炔雌醇(乙炔雌二醇)0.1mg，1次/d，共用40天，后10天加用甲羥孕酮(安宮黃體酮)10mg，1次/d，停藥后等待撤藥性陰道出血，而后再重復(fù)上述周期治療。共用3～4個(gè)周期，以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，覆蓋創(chuàng)面。
2、手術(shù)治療：
①傳統(tǒng)保守手術(shù)治療：保守手術(shù)治療的妊娠率為40%～60%。
②腹腔鏡手術(shù)治療：腹腔鏡下手術(shù)治療在歐美比較流行，多用CO2激光及電凝器，以氣化、切割、燒灼等基本方法處理子宮內(nèi)膜異位癥。
③介入治療：B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺，抽取囊液，囊內(nèi)注射硬化劑來治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，是一種有效的治療方法：方便、安全、價(jià)廉、患者痛苦小、所需時(shí)間短，易于為患者接受。
1、全身體檢：檢查發(fā)育情況、身高、雙臂間距、體重、心肺、內(nèi)分泌器官、腹部檢查，特別檢查第二性征的發(fā)育和有無溢乳情況。
2、婦科檢查：檢查外陰的發(fā)育、陰毛的分布、陰蒂的大小，大陰唇是否融合;陰道是否通暢、陰道黏膜色澤、白帶或分泌物性狀;宮頸有無炎癥，如糜爛、息肉;子宮的大小、位置和活動(dòng)度;附件區(qū)有無增厚、有無腫塊、腫塊的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度，有無壓痛等。
女性不孕患者除應(yīng)盡快盡早、積極治療之外，在生活上也應(yīng)注意切實(shí)防護(hù)，這樣才能收到更佳的治療效果。
1.心理上要坦然，不能過分焦慮和憂慮
要保持愉快的心情，培養(yǎng)廣泛的興趣。夫婦雙方婚后生兒育女是人生的希望，但往往盼子太心切，反而不會(huì)懷孕。特別是高齡者或結(jié)婚數(shù)年未孕者心情更加緊張，從而干擾了神經(jīng)內(nèi)分泌功能。
2.注意自我保護(hù)，減少不孕的發(fā)生
對一些可能影響生育的工作應(yīng)當(dāng)注意防護(hù)，如應(yīng)避免接觸放射線和對身體有害的物質(zhì)如某些化學(xué)品和重金屬等，避免高溫作業(yè)等。不育患者應(yīng)盡量避免吸煙飲酒。
3.增加營養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉
多食一些肝、腦等動(dòng)物內(nèi)臟有利于性激素的合成，而維生素類也是必需營養(yǎng)，宜多食富含蛋白質(zhì)、維生素的食品，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜、水果等。
4.平時(shí)宜節(jié)欲，避免房事過頻
節(jié)制性生活有利于孕育種子，對預(yù)防不孕是極為重要的。但也不可間隔過久，否則有潴留的精液存在，精子運(yùn)動(dòng)會(huì)受到影響。宜選用女方排卵期同房，以增加受孕機(jī)會(huì)。
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