1、下丘腦性不排卵
（1）原發(fā)性器質(zhì)性因素：如：Frochlich綜合征，Kaliman綜合征;
（2）原發(fā)的功能性因素：如：青春期初潮的一段時期內(nèi)無排卵，及圍絕經(jīng)期的不排卵;
（3）繼發(fā)性器質(zhì)性病變：腦外傷，腦炎，下丘腦腫瘤;
（4）繼發(fā)性功能性因素：神經(jīng)性厭食，精神過度緊張，功能性高PRL血癥，泌乳閉經(jīng)綜合征，藥物性PRL血癥。
2、垂體性無排卵：
（1）器質(zhì)性因素：席漢氏綜合征、垂體腫瘤，空蝶鞍綜合征;
（2）功能性因素：垂體促性腺激素低下性閉經(jīng)，功能性PRL血癥。
3、卵巢性無排卵：
（1）器質(zhì)性因素：單純性腺發(fā)育不全綜合征，性腺形成不全癥
（2）功能性因素：卵巢早衰，多囊卵巢綜合癥，黃體化未破裂卵泡綜合征。
4、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能異常引起的排卵障礙：如甲亢、甲減、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、柯興氏綜合征、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、腎上腺皮質(zhì)功能低下。
排卵是一個生理過程，大部分人并沒有什么特殊不適感覺，少數(shù)會有下列不適感：
1、排卵時覺得腰酸、下腹輕微疼痛，但出現(xiàn)這些感覺并不一定說明有排卵，因為不少疾病也可表現(xiàn)腰酸、腹痛。
2、少量陰道流血：有少數(shù)人在兩次月經(jīng)中間會有少量的陰道流血，比月經(jīng)量少，此即“排卵期出血”，出血不多不需要特殊處理。
3、性欲改變：有些人表現(xiàn)為性欲增強，容易引起性興奮，也有的人表現(xiàn)為性欲減退。
4、白帶增多：大部分人到了排卵期白帶會明顯增多，變得象蛋清一樣透明，可以拉長為絲狀，如果沒有陰癢、黏膩等不適感，不必感到驚慌。
5、其它：還有的人會感到乳房脹痛、脾氣暴、情緒低落等等。 排卵期出現(xiàn)的感覺因人而異，有上述感覺也不意味著即有排卵。但通常來說，月經(jīng)剛來潮時會覺得腰酸、下腹痛不適甚至痛經(jīng)的人多有排卵，沒有排卵的人往往沒有痛經(jīng)。
1、注意月經(jīng)周期的變化。正常的周期大約25—35天，接近排卵期時，陰道會有少許分泌物。如果經(jīng)期總是拖延，甚至幾個月一次，或者總是不準時，應及早就醫(yī)。
2、應該控制體重。肥胖，或者過瘦都會干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào)，控制體重有助于預防和治療排卵障礙。
3、要注意飲食。富含咖啡因的飲料，如咖啡、濃茶、可樂等對不孕的影響雖然尚未有一致的結(jié)論，但一般建議不宜過量。另外，吸煙、飲酒，不論男女都會影響生育力，希望要孩子時應該戒掉，同時飲食上避免攝入太多的高熱量食物。
1、加強黃體功能
部分內(nèi)分泌性女性不孕是由黃體功能不足所致的，排卵障礙治療方法也有部分患者在應用促排卵治療后需要加強黃體功能，常用的藥物是天然黃體酮。
2、治療內(nèi)分泌紊亂
對有合并有內(nèi)科內(nèi)分泌紊亂性疾病的患者，還要接受內(nèi)科的治療，在內(nèi)分泌狀態(tài)相對良好的時期懷孕，通過內(nèi)科內(nèi)分泌治療可以減少流產(chǎn)率及孕期并發(fā)癥的發(fā)生。
3、B超監(jiān)測排卵
排卵障礙患者在接受藥物的治療方法這一周期內(nèi)，最好采取B超檢測排卵。排卵障礙治療方法在于卵泡直徑小于17毫米，則妊娠的可能性很小。同時超聲監(jiān)測還可以清晰觀察子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)，對預測妊娠有一定的作用。
4、藥物促排卵
排卵障礙最常用的治療方法便是藥物治療。如常用的促排卵藥物有克羅米酚、促卵泡生長激素、促性腺激素釋放激素。專家提醒，使用這些藥物是應慎重，一定要在醫(yī)生指導下使用。因為如果使用不當，不但不能達到治療效果，還可能會有危及生命的嚴重后果。
1、基礎體溫
無排卵BBT為單相，有排卵為雙相。一般BBT多在排卵后2-3天上升，少數(shù)在排卵日上升，升高幅度>0.3度。BBT監(jiān)測排卵方法簡單、經(jīng)濟，但預測排卵不準確，誤差±4天。再者僅80-90%排卵者BBT為雙相，另有10—20%的排卵正常者BBT為單相；而且個別BBT為雙相的卻無排卵，如LUFS。
2、陰道脫落細胞：
陰道上1/3的上皮細胞對性激素變化敏感，在月經(jīng)周期中也有周期性變化。如果月經(jīng)后半期檢測陰道脫落細胞仍為雌激素影響的角化細胞多而無周期性變化，表示無排卵。該方法操作繁瑣，準確性差，目前應用很少。
3、宮頸粘液
月經(jīng)后半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結(jié)晶，無橢圓體，為無排卵。
4、子宮內(nèi)膜檢查
受卵巢雌、孕激素的影響，月經(jīng)中期中子宮內(nèi)膜有明顯的中期性變化：經(jīng)前5-7天為分泌晚期變化。如果月經(jīng)前或來月經(jīng)12小時內(nèi)做子宮內(nèi)膜檢查為增殖期改變，表明無排卵。近年人們發(fā)現(xiàn)一種特殊情況，即假性黃體功能不全：為有排卵，黃體功能也正常，由于子宮內(nèi)膜缺乏P受體，無分泌期改變，子宮內(nèi)膜檢查為增殖期改變。假性黃體功能不全的診斷是子宮內(nèi)膜組織學檢查+內(nèi)膜P受體測定。治療是卵泡期給予hMG與E2，以協(xié)同促進內(nèi)膜P受體的產(chǎn)生。
5、血性激素測定
月經(jīng)中期的不同階段，血中性激素的水平是不同的，分析學清性激素水平是否正常，一定要考慮抽血時間。觀察是否有排卵一般在兩個時間測血性激素：①月經(jīng)中期（排卵期），主要觀察是否出現(xiàn)LH峰（>40U /L），和E2峰（400pg /ml）;②月經(jīng)第21天（或來月經(jīng)前7天），主要觀察孕激素和雌激素水平，P>5ng/ml表明有排卵，P在6—10ng/ml，雖有排卵，但存在黃體功能不足，P>15ng/ml則正常。③月經(jīng)第2-4天檢測，如果FSH、LH≥15U /ml、E2<50pg /ml，則卵泡發(fā)育不良，不排卵的可能性大。當然，其他時間檢測血清性激素，也能判斷排卵是否正常，比如PRL、T升高，LH/FSH>3等（非排卵期）。
6、尿排卵試條自我監(jiān)測
7、超聲卵泡監(jiān)測
超聲可分辨2-4mm的卵泡（陰道超聲更清楚）。一般從月經(jīng)周期第9天開始，1-3天觀察1次，通過連續(xù)觀察，可看到卵泡逐漸長大，并向卵巢表面遷移，第9-12天可確定優(yōu)勢卵泡（>14mm），排卵前卵泡每天長2-3mm。成熟卵泡18-24mm,位于卵巢表面。
1、對排卵障礙患者采取性激素治療的護理時，按量，按療程服用性激素，不能隨意增減或漏服，停服;雌激素可引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反應，指導患者睡前服用，必要時加服維生素B6，滅吐靈;長期服用性激素治療者，需檢測排卵情況。
2、大出血患者的護理患者絕對臥床，取平臥位;及時開通靜脈，做好輸液，輸血，給氧，止血等工作，配合醫(yī)生做好手術(shù)止血的準備工作觀察患者的生命體征、神志、出血量。
3、心理護理護士應向患者介紹有關月經(jīng)的知識，消除其思想負擔，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時使患者明白，長期無排卵，會增加治療的難度，故應及早堅持治療;月經(jīng)受多種因素影響，平時應保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張，保持規(guī)律的生活節(jié)奏，避免過度勞累。
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