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      激素受體異常引起的內(nèi)分泌病

      激素受體異常引起的內(nèi)分泌病 激素的作用決定于特異性受體系統(tǒng)正常與否,當(dāng)激素受體數(shù)量減少或結(jié)構(gòu)變異,或受體后有關(guān)環(huán)節(jié)異常時(shí),引起對(duì)激素的不敏感,此時(shí)血中激素濃度可相當(dāng)高,但其效應(yīng)很小,甚或缺如。如腎性尿崩癥,由于腎小管上皮細(xì)胞受體對(duì)ADH不敏感,雖ADH濃度不低或升高,但病人出現(xiàn)尿崩癥。

      激素代謝失常引起的內(nèi)分泌病

      激素代謝失常引起的內(nèi)分泌病 激素從腺體或組織分泌后,經(jīng)血循環(huán)分布全身,除作用于靶細(xì)胞外,有其自身代謝過程,常在某些臟器中滅能降解而被排出。如維生素D的代謝過程,在肝臟內(nèi)經(jīng)25位羥化作用生成25-羥維生素D.

      在腎臟經(jīng)1δ 羥化作用生成1,25-雙羥維生素D,這是體內(nèi)活性最強(qiáng)的維生素D代謝產(chǎn)物。當(dāng)肝臟和腎臟有疾病時(shí),25-羥化和1δ 羥化作用將分別發(fā)生障礙,因而發(fā)生維生素D缺乏癥和骨軟化病。如雌激素須在肝臟中與葡萄糖醛酸、硫酸結(jié)合而還原滅能,當(dāng)患有肝病時(shí),雌激素代謝失常而血濃度增高,可誘發(fā)男性乳房增生癥。

       

      某些物質(zhì)代謝紊亂誘發(fā)的內(nèi)分泌異常

      某些物質(zhì)代謝紊亂誘發(fā)的內(nèi)分泌異常 如患有糖尿病的母親妊娠時(shí),有血糖增高,經(jīng)臍帶血輸送至胎兒,致使胎兒胰島增生,胰島素分泌增多,脂肪組織合成增多,發(fā)育成巨大兒(分娩時(shí)體重≥4000g),同時(shí)易有新生兒低血糖癥出現(xiàn),因一旦脫離母體,不再受其母高糖血癥影響。

      但胰島素分泌過多不會(huì)立即停止,因此發(fā)生新生兒低血糖癥。又如甲狀旁腺功能亢進(jìn)的母親妊娠時(shí),其高血鈣經(jīng)臍帶血輸送給胎兒,致胎兒的甲狀旁腺發(fā)育被抑制,分娩后可有新生兒暫時(shí)性的甲旁減,有驚厥、抽風(fēng)、手足搐搦和低鈣血癥,少數(shù)患兒呈現(xiàn)永久性甲旁減。

      慢性充血性心力衰竭、肝硬變腹水、腎病綜合征等引起有效血容量不足,水鹽代謝紊亂,以致發(fā)生繼發(fā)性醛固酮增多癥。凡此皆由于糖、鈣、鈉和水代謝紊亂誘發(fā)的內(nèi)分泌異常。

      一、垂體功能減退癥

      系垂體激素缺乏所致的復(fù)合癥群,可以是單個(gè)激素減少,如生長(zhǎng)激素,催乳素缺乏;或多種激素如促性腺激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)缺乏。

      二、甲狀腺疾病

      1、單純性甲狀腺腫:是因缺碘、先天性甲狀腺激素合成障礙或致甲狀腺腫等多種原因引起的非炎癥性或非腫瘤性甲狀腺腫大,不伴甲狀腺功能減退或亢進(jìn)表現(xiàn)。

      2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥:簡(jiǎn)稱甲亢,是指由多種病因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),從而分泌TH過多所致的臨床綜合征。其特征與甲狀腺腫大、突眼、基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失常。

      3、甲狀腺功能減退癥:簡(jiǎn)稱甲減,是由多種原因引起的TH合成、分泌生物效應(yīng)不足所致的一組內(nèi)分泌疾病。

      三、腎上腺皮質(zhì)疾病

      1、庫欣綜合征:是由多種原因引起腎上腺分泌過量的糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所致。主要臨床表現(xiàn)有滿月臉、多血質(zhì)、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓和骨質(zhì)疏松等。

      2、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥:分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性者又稱Addison病,是雙側(cè)腎上腺因自身免疫、結(jié)核、真菌等感染或腫瘤、白血病等原因?qū)е陆^大部分被破壞引起腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足所致。繼發(fā)性者為下丘腦-垂體病變引起促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)不足所致。

      四、嗜鉻細(xì)胞瘤

      起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜洛組織,這種瘤組織持續(xù)或間斷的釋放大量?jī)翰璺影罚鸪掷m(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個(gè)器官功能及代謝紊亂。臨床上常呈陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓、頭痛、多汗、心悸及代謝紊亂癥群。

      五、糖尿病

      是一種常見的內(nèi)分泌-代謝疾病,是由多種原因引起胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時(shí)存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。可涉及心、腦、腎、肺、骨胳、血管、神經(jīng)、皮膚、眼、耳、口腔、足等組織的慢性進(jìn)行性病變,引起功能缺陷及衰竭。重癥或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性代謝紊亂。

      六、肥胖癥

      是指人體內(nèi)脂肪堆積過多和(或)分布異常,體重增加。肥胖癥是一種常見的慢性代謝異常疾病,常與2型糖尿病、高血壓、高脂血癥、缺血性心臟病等集結(jié)出現(xiàn)。

      七、痛風(fēng)

      是一組長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂、血尿酸增高的異質(zhì)性疾病。其臨床特點(diǎn)為:高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶、沉積及由此所致的特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石,嚴(yán)重者關(guān)節(jié)畸形及功能障礙。常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性尿路結(jié)石。

      八、骨質(zhì)疏松癥

      是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨骼脆性增加及易發(fā)生骨折的全身性疾病。

      許多內(nèi)分泌病可以預(yù)防,如地方性甲狀腺腫、產(chǎn)后垂體前葉功能減退癥、腎上腺結(jié)核致慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥和甲狀腺危象等等。內(nèi)分泌疾病的治療原則,主要是根除病因或糾正病理生理引起的功能紊亂和代謝失常。

      對(duì)功能亢進(jìn)者的治療方法有:

      ①手術(shù)切除導(dǎo)致功能亢進(jìn)的腫瘤或增生組織;

      ②放射治療抑制分泌功能;

      ③藥物治療抑制激素合成和釋放或抑制其作用于受體,如硫脲類抑制甲狀腺激素的合成、安體舒通拮抗醛固酮作用于腎小管上皮細(xì)胞受體等;

      ④以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌,如皮質(zhì)醇類制劑抑制ACTH,從而抑制腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生過多雄激素以治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生;

      ⑤化學(xué)治療,如以鄰氯苯對(duì)氯苯二氯乙烷(O,P′-DDD) 或氨基導(dǎo)眠能治療腎上腺皮質(zhì)癌;

      ⑥采用某些藥物以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)所引起的下丘腦-垂體-靶腺軸功能失常,如溴隱亭治療垂體催乳素瘤或閉經(jīng)溢乳征。對(duì)功能減退癥一般采取補(bǔ)充替代療法,補(bǔ)充生理需要量激素,如甲狀腺功能減退癥用甲狀腺片治療,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥用皮質(zhì)醇、潑尼松等治療,同時(shí)應(yīng)輔以對(duì)癥支持療法,有明確病因者應(yīng)根除病因,如腎上腺結(jié)核應(yīng)給抗癆治療。

      “女性都有過內(nèi)分泌失調(diào)的狀況,通過血液檢查女性性激素分泌是否處于相對(duì)正常的水平,來判斷內(nèi)分泌是否失調(diào)。

      內(nèi)分泌檢查實(shí)際上就是看這些激素(包括黃體生成素、促卵泡激素、催乳素、黃體脂酮素和雌激素)水平分泌是否正常。

      1、 黃豆天生是女人的好朋友,黃豆和豆制品中含有大量植物雌激素,在預(yù)防乳腺癌方面扮演重要角色,尤其是黃豆,可以改變體內(nèi)激素的分泌。臨床醫(yī)學(xué)研究顯示,黃豆及豆制品具有平衡體內(nèi)雌激素的作用,當(dāng)體內(nèi)雌激素太低時(shí),黃豆或豆制品會(huì)使它增加,但當(dāng)雌激素太高時(shí),黃豆或豆制品也會(huì)使它減少。

      2、能不熬夜就不熬夜睡眠不足,會(huì)導(dǎo)致新陳代謝失調(diào)。經(jīng)常熬夜或作息不正常的人不僅老得特別快,健康也會(huì)嚴(yán)重受損,所以能不熬夜就盡量別熬夜吧!每晚睡眠4小時(shí)或不足4小時(shí)的人,身體新陳代謝在碳水化合物的處理上會(huì)出現(xiàn)問題。要提高睡眠質(zhì)量,可以在上床睡覺之前的2~3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行鍛煉,可使睡眠保持平穩(wěn)。同時(shí),在睡前泡個(gè)熱水澡或者喝杯熱牛奶也有好處。

      3、泡澡是維持身心平衡最簡(jiǎn)單的方法之一,利用高溫反復(fù)入浴的方式,可以促進(jìn)血管收縮、擴(kuò)張。每次泡澡3分鐘,休息5分鐘再入浴,重復(fù)三次,就能在不知不覺中消耗大量能量,效果相當(dāng)于慢跑一公里。同時(shí),泡澡也能促進(jìn)老舊角質(zhì)更新,保持肌膚光滑細(xì)致。但是心臟不好的人并不適合常泡熱水澡,不妨試試傳統(tǒng)的保健良方——熱水泡腳,能使腳部微血管擴(kuò)張,促進(jìn)全身血液循環(huán),同時(shí)達(dá)到健身的目的。

      4、隨時(shí)隨地做個(gè)按摩體內(nèi)淋巴液與血液循環(huán)是否通暢,會(huì)影響身體對(duì)于廢物、毒素等物質(zhì)的排出速度。正確的按摩手法,能維持血液循環(huán)的順暢,加速代謝,順利處理體內(nèi)廢物。從四肢末梢朝心臟方向按摩,可以推動(dòng)淋巴及血液的流動(dòng),能使肌肉的代謝更加旺盛,提供細(xì)胞更多促進(jìn)代謝的營(yíng)養(yǎng)素和幫助脂肪燃燒的氧氣,同時(shí)加速排出廢物。每天看電視的時(shí)候順便做做按摩,輕輕松松就能更健康。

      5、少吃快餐,遠(yuǎn)離毒素快餐送給女人的是——心血管系統(tǒng)疾病和生殖系統(tǒng)腫瘤的高發(fā)病率。攝取過多的飽和脂肪會(huì)刺激雌激素過度分泌,脂肪中的類固醇可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成雌激素,促使乳癌細(xì)胞形成。攝取人工激素過多,體內(nèi)毒素過多,也會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào)。少用塑料制品(包括保鮮袋)盛裝微波食物,因?yàn)槿菀滓绯鲇卸疚镔|(zhì)。

      6、有氧運(yùn)動(dòng)法則有氧運(yùn)動(dòng)提升身體能量,至少要達(dá)到每周3次、每次30分鐘、運(yùn)動(dòng)后每分鐘心跳達(dá)130下的有氧運(yùn)動(dòng)才能有助于健康。千萬別小看這短短30分鐘的運(yùn)動(dòng)量,它除了可以幫助消耗熱量、減輕體重外,還能將氧氣帶到全身各部位。

      提升新陳代謝率、有效燃燒脂肪,效果會(huì)持續(xù)數(shù)個(gè)小時(shí)之久。趕快丟掉沒時(shí)間運(yùn)動(dòng)的借口吧!利用每天午餐后的休息時(shí)間,在公司附近走走逛逛,以均勻的速度步行,不一定非要滿身大汗,就能提高代謝,同時(shí)幫助消化、預(yù)防便秘。