1、宮頸管閉鎖與狹窄先天性宮頸管閉鎖或狹窄多由于雙側(cè)苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見(jiàn)，常伴有子宮發(fā)育不全，第二性征大多發(fā)育正常。如患者子宮內(nèi)膜功能良好時(shí)，青春期可因?qū)m腔積血而出現(xiàn)周期性下腹痛，或月經(jīng)過(guò)少伴痛經(jīng)，經(jīng)血還可經(jīng)輸卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。
后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見(jiàn)于人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是吸宮時(shí)宮頸擴(kuò)張不充分，或帶著負(fù)壓取出吸管，造成宮頸內(nèi)膜損傷，創(chuàng)面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過(guò)深導(dǎo)致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現(xiàn)為人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎治療后出現(xiàn)閉經(jīng)伴有周期性下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道呈紫藍(lán)色，宮頸舉痛明顯，宮體稍飽滿、活動(dòng)，有壓痛。
2、宮頸管發(fā)育不良可伴子宮發(fā)育不良。嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細(xì)長(zhǎng)形。中度發(fā)育不良的宮頸長(zhǎng)度與宮體之比為1：1，即所謂"青春型子宮"。宮頸發(fā)育不良可導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。
3、宮頸管位置異常常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等可引起子宮極度后傾、后屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，致使后穹窿變淺而失去了貯精池的作用，從而不利于精子的上行。此外宮頸延長(zhǎng)、過(guò)短或?qū)m頸脫垂亦可能改變了宮頸外口與后穹窿之間的正常的位置關(guān)系，妨礙精子上行。
4、宮頸肌瘤宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發(fā)生變形、狹窄，影響精子通過(guò)。臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)血量增多，白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無(wú)癥狀。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸局部有突出肌瘤結(jié)節(jié)或子宮頸外形發(fā)生改變，肌瘤所在一側(cè)宮頸擴(kuò)大，而對(duì)側(cè)被壓變薄，宮頸外口伸張展平呈麻花形。
5、慢性宮頸炎是婦科常見(jiàn)病，一般不影響受孕。正常宮頸粘液能保護(hù)精子，供給能量，并且是貯存精子的場(chǎng)所。臨床表現(xiàn)主要癥狀是白帶增多。由于病原菌、炎癥的范圍及程度不同，白帶的量、性質(zhì)、顏色及氣味也不同，可呈乳白色粘液狀，有時(shí)呈淡黃色膿性、伴有息肉形成時(shí)易有血性白帶或性交時(shí)出血。當(dāng)炎癥經(jīng)子宮骶韌帶擴(kuò)散至盆腔時(shí)，可有要、骶部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經(jīng)等，每于月經(jīng)、排便或性交時(shí)加重。檢查時(shí)可見(jiàn)宮頸有不同程度的糜爛、肥大，有時(shí)變硬，見(jiàn)息肉、裂傷、外翻及腺體囊腫等病變。
6、宮頸粘液異常宮頸粘液中所含的葡萄糖及其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)穿越宮頸時(shí)的精子的生存和活動(dòng)力有很大影響。由于精子本身僅儲(chǔ)存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道時(shí)必須依靠細(xì)胞外的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)滿足自身能量的需要。卵巢激素調(diào)節(jié)宮頸粘液的分泌，宮頸粘液的物理特性及某些化學(xué)組成呈周期性改變以利于精子的穿透、營(yíng)養(yǎng)及生存。
1、婦科檢查：重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì)，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等)。
2、陰道鏡檢查：它能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見(jiàn)的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。
3、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：該檢查為婦科常規(guī)檢查，簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
4、碘試驗(yàn)和肉眼觀察：此方法十分簡(jiǎn)單、廉價(jià)，至少可檢出2/3的病變。目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國(guó)家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng)，再在白色病變區(qū)取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查：該檢查是確診宮頸癌的依據(jù)。
1、宮頸肥大：由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，宮頸組織反復(fù)發(fā)生充血、水腫、結(jié)締組織增生，致使子宮頸肥大，嚴(yán)重者可較正常子宮頸大1倍以上，即使治療痊愈亦較難恢復(fù)原狀。
2、宮頸糜爛：是慢性子宮頸炎病變過(guò)程中最多見(jiàn)的局部特征。宮頸表面呈紅色病損，依照炎癥程度宮頸糜爛可分為單純型、顆粒型和乳頭型三種。臨床上常根據(jù)糜爛面積將其分成輕、中、重3度。
3、宮頸腺體囊腫：宮頸發(fā)生炎癥時(shí)會(huì)使宮頸腺體及周?chē)M織增生，當(dāng)腺體的腺管被周?chē)慕M織擠壓時(shí)，腺口阻塞，腺體內(nèi)的分泌物不能外流而滯留于內(nèi)，致腺腔擴(kuò)張，形成大小不等的囊形腫物，又稱為“子宮頸腺潴留囊腫”或“納氏囊腫”。小的有米粒大，大的有玉米粒大，呈青白色。
4、宮頸息肉：是慢性子宮頸炎的另一種表現(xiàn)，常因慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激使宮頸局部黏膜增生，并且自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。息肉可以是一個(gè)，也可以是多個(gè)，大小一般如黃豆至蠶豆不等，色紅，表面光滑，舌形，質(zhì)地軟而脆，觸之易出血。宮頸息肉通常由醫(yī)師檢察時(shí)發(fā)覺(jué)，有時(shí)也可因出現(xiàn)陰道流血或同房后出血而發(fā)覺(jué)。
1、宮頸糜爛
宮頸表面呈紅色病損，是磷狀上皮脫落，為柱狀上皮所代替，上皮血管顯露的結(jié)果，宮頸糜爛表現(xiàn)為三種類(lèi)型：
（1）單純型：
在炎癥初期，糜爛面為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦。
（2）顆粒型：
糜爛面凹凸不平，呈顆粒狀。
（3）乳竇型：
表面凹凸不平顯著，形成乳竇狀突起。
2、宮頸肥大
慢性炎癥長(zhǎng)期刺激可使宮頸水腫、充血，腺體和間質(zhì)增生，宮頸呈不同程度的肥大，比正常大2—4倍。
3、宮頸腺囊腫
這種囊腫均米粒大小，略突出于宮頸表面，光滑發(fā)亮，內(nèi)含黃白色黏液，也可長(zhǎng)大至1厘米直徑大小。
4、宮頸息肉
由于慢性炎癥的刺激，頸管粘膜局部增生突出形成息肉。宮頸炎治療后，表面有一層發(fā)炎的痂皮要脫落，新的組織在慢慢長(zhǎng)出來(lái)，在組織修復(fù)過(guò)程中，加入進(jìn)行性交，會(huì)使宮頸新的創(chuàng)面磨損甚至出血，影響療效。慢性宮頸炎是一種慢性婦科炎癥，有真菌和細(xì)菌之分，患者在治療時(shí)要有耐心，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服Y，切勿擅自用Y。
此外，在個(gè)人生活中還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)
（1）最好穿全棉織品的內(nèi)褲，并要勤換洗，以保持外陰清潔。
（2）禁房事
（3）在慢性宮頸炎治療后的二。三天，陰道有較多的血性或者黃水樣分泌物排出。因此，白天可以用全棉織品衛(wèi)生墊，并且需勤換新墊。還可以用溫水清洗外陰，早晚各一次。
1、盡早有效地采取避孕措施，降低人流。引產(chǎn)的發(fā)生率，以減少人為的創(chuàng)傷和細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。
2、凡經(jīng)期過(guò)短、月經(jīng)期持續(xù)較長(zhǎng)者，應(yīng)予積極治療。
3、講求性生活衛(wèi)生，恰當(dāng)控制性生活，果斷杜絕婚外性行為和防止經(jīng)期性生活。
4、產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合。
5、按期婦科檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，盡早治療。
6、避免生產(chǎn)時(shí)器械損傷宮頸。
1、SPA宮頸修復(fù)術(shù)，這是現(xiàn)在最為先進(jìn)的治療技術(shù)。它完全告別了通常采用波姆光、激光、冷凍或敷外用藥等傳統(tǒng)手段療效不理想，反復(fù)復(fù)發(fā)，久治不愈等缺點(diǎn)。同時(shí)，由于該技術(shù)具有的無(wú)創(chuàng)、高效、安全、治療后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，在要求無(wú)創(chuàng)和保留器官功能的婦科疾病中，已建立了不可替代的重要地位。
2、激光治療：使用二氧化碳激光器治療糜爛。使糜爛面組織炭化、結(jié)痂、痂皮脫落后創(chuàng)面由新生的上皮覆蓋，治愈率高。二氧化碳激光使用方法是照射（平均功率密度為1w/cm2）、燒灼、（1-10w/cm2）、氣化（102-104w/cm2）切割（>104w/cm2）。
3、微波治療：微波是一種新型的物理療法，當(dāng)微波電極觸壓局部病變組織時(shí)，即在瞬間產(chǎn)生很小范圍的高熱而達(dá)到凝固的作用。術(shù)畢宮頸創(chuàng)面呈錐形，深約3-5mm,治療后平均11周復(fù)查，一次治愈率低
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