排卵障礙能懷孕嗎

2011-12-01 10:21:12 來源：成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院

排卵障礙能懷孕嗎？對于排卵障礙而言，如果是在沒有排卵的情況下，是肯定不能夠懷孕的。因?yàn)槿绻麤]有排卵，就不會有卵子的出現(xiàn)，沒有卵子就不會跟精 子相結(jié)合，更不會讓女性受孕。如果是有排卵，還是有可能會懷孕的。所以，并不是排卵出現(xiàn)障礙，就將意味著女性不會懷孕，只會降低女性的受孕機(jī)率。

如何發(fā)現(xiàn)排卵障礙？

1、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、月經(jīng)稀少。閉經(jīng)原因?yàn)槁殉查L期無排卵，無黃體形成，故用黃體酮即來月經(jīng)。早期病例，也可出現(xiàn)月經(jīng)過多或周期失調(diào)。

2、多毛、痤瘡、肥胖：多毛、痤瘡多為雄激素所致，如陰毛的分布常延及肛門四周、腹股溝及上延至腹中線。也有多數(shù)患者表現(xiàn)肥胖，因代謝失調(diào)，體內(nèi)蛋白質(zhì)增加所致。

診斷排卵障礙一般有以下方法：

基礎(chǔ)體溫(BBT)

無排卵BBT為單相，有排卵為雙相。一般BBT多在排卵后2～3天上升，少數(shù)在排卵日上升，升高幅度>0.3度。BBT監(jiān)測排卵方法簡單、經(jīng) 濟(jì)，但預(yù)測排卵不準(zhǔn)確，誤差最多有4天。再者僅80%～90%排卵者BBT為雙相，另有10%～20%的排卵正常者BBT為單相；也有個別BBT為雙相的 卻無排卵。

陰道脫落細(xì)胞

陰道上1/3的上皮細(xì)胞對性激素變化敏感，在月經(jīng)周期中也有周期性變化。如果月經(jīng)后半期檢測陰道脫落細(xì)胞仍無周期性變化，表示無排卵。該方法操作繁瑣，準(zhǔn)確性差，目前應(yīng)用很少。

宮頸黏液

月經(jīng)后半期宮頸黏液仍為羊齒植物狀結(jié)晶，無橢圓體，為無排卵。

子宮內(nèi)膜檢查

受卵巢雌、孕激素的影響，月經(jīng)中期子宮內(nèi)膜有明顯的中期性變化，經(jīng)前5～7天為分泌晚期變化。如果月經(jīng)前或來月經(jīng)12小時內(nèi)做子宮內(nèi)膜檢查為增殖期 改變，表明無排卵。近年人們發(fā)現(xiàn)一種特殊情況，即假性黃體功能不全，也就是有排卵、黃體功能也正常，但無分泌期改變，子宮內(nèi)膜檢查為增殖期改變。

血性激素測定

月經(jīng)中期的不同階段，血中性激素的水平是不同的，分析血清性激素水平是否正常，一定要考慮抽血時間。

尿排卵試條自我監(jiān)測

超聲卵泡監(jiān)測

超聲可分辨2mm～4mm的卵泡(陰道超聲更清楚)。一般從月經(jīng)周期第9天開始，1～3天觀察1次，通過連續(xù)觀察，可看到卵泡逐漸長大，并向卵巢表 面遷移，第9～12天可確定優(yōu)勢卵泡(>14mm)，排卵前卵泡每天長2mm～3mm。成熟卵泡18mm～24mm(自然周期17mm，hMG 即人絨毛膜促性腺激素促排卵>18mm，克羅米芬促排卵>20mm)，位于卵巢表面。

腹腔鏡

如排卵，可見到排卵斑、血體―黃體。