什么是高齡產(chǎn)婦

2011-12-01 10:21:12 來源：成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院

高齡產(chǎn)婦，是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產(chǎn)婦。一般來講，高齡產(chǎn)婦的胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的可能性較大。具體表現(xiàn)是：早產(chǎn)兒或足月新生兒的體重低于同孕周齡的正常兒，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相對(duì)增加。因此，應(yīng)特別注意產(chǎn)前監(jiān)測(cè)和檢查。

高齡產(chǎn)婦有什么危害?

35歲以后懷孕的危害主要有以下兩點(diǎn)：

1、對(duì)母親的危害，易患妊娠高血壓、先兆子癇等疾病;因高齡生育，關(guān)節(jié)韌帶組織彈性差，子宮易出現(xiàn)宮縮無力導(dǎo)致難產(chǎn)；易發(fā)生產(chǎn)后感梁及產(chǎn)后貧血;易造成身體衰弱。

2、對(duì)孩子的危害，女子到了中年，其坐骨、恥骨、骼骨和骰骨相互結(jié)合部基本已經(jīng)骨化，形成了一個(gè)固定的盆腔。因此，當(dāng)胎兒產(chǎn)出時(shí)容易導(dǎo)致生產(chǎn)困難， 致使 產(chǎn)婦本人發(fā)生各類并發(fā)癥的危險(xiǎn)性大為增加;同時(shí)也極容易致胎兒滯留宮內(nèi)引起胎兒窘迫癥。這種窘迫癥對(duì)胎兒的威脅性，輕者影響胎兒心腦缺血缺氧，甚至導(dǎo)致不 可逆性腦損傷，重者窒息致命。分娩時(shí)易出現(xiàn)新生兒損傷;易發(fā)生新生兒窒息;畸形兒發(fā)生率增加。

高齡產(chǎn)婦的優(yōu)生計(jì)劃

1、保護(hù)好你的種子

女性原始的生殖細(xì)胞在胎兒期就形成了，年齡越大，卵子受到的環(huán)境和污染的影響就越多，而且隨著年齡的增長，卵巢功能也在逐漸退化，很容易導(dǎo)致卵子的 染色 體發(fā)生異常，這是女性正常的新陳代謝，沒辦法回避。根據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，由染色體異常導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形或智力低下的比率隨著準(zhǔn)媽媽的年齡增長而成倍地增加。

除了年齡之外，還有很多因素，同樣影響著卵子的質(zhì)量。

(1)好的生活習(xí)慣可以延緩卵子的老化。

不抽煙、不喝酒。婦科專家指出，香煙中的毒素不僅會(huì)危害卵子，而且還會(huì)造成卵巢老化。研究結(jié)果顯示，就卵巢功能而言，一位35歲女性煙民與不吸煙的42 歲女性相差無幾，是吸煙導(dǎo)致了女性生育能力的下降。長期酗酒也同樣會(huì)導(dǎo)致卵巢的老化。為了保護(hù)好的種子，記得遠(yuǎn)離煙酒。

不熬夜、有規(guī)律 地作息。經(jīng)常熬夜、生活規(guī)律被打亂，身體的生物鐘也會(huì)被打亂，直接影響的就是內(nèi)分泌環(huán)境的平衡。而激素的分泌失調(diào)會(huì)使卵巢的功能發(fā)生紊亂，影響卵子的發(fā)育 成熟及排卵。內(nèi)分泌環(huán)境一旦被打破要想重新調(diào)整，是一個(gè)非常漫長的過程，與其在這方面浪費(fèi)時(shí)間，不如養(yǎng)成早睡、早起的規(guī)律生活。

經(jīng)常站起來走走。對(duì)于很多人來說，經(jīng)常鍛煉已經(jīng)成為一種奢望，沒時(shí)間、沒心情……總之，有各種各樣的理由支持者身體的懶惰。尤其是經(jīng)常坐在辦公室里、甚至電腦前 的女性。長時(shí)間的坐著不動(dòng)對(duì)骨盆內(nèi)的血液循環(huán)是最為不利的。如果不能經(jīng)常鍛煉，那就抓緊一切機(jī)會(huì)站起來走走吧!

(2)避免多次流產(chǎn)的傷害。

子宮就如同孕育生命的土壤，而無論是藥物流產(chǎn)還是手術(shù)流產(chǎn)，都無異于人為地破壞這塊土地。如果反復(fù)進(jìn)行，有可能會(huì)造成土壤貧瘠，無法受孕。而且，手 術(shù)流產(chǎn)還有可能造成輸卵管粘連、子宮內(nèi)膜異位等導(dǎo)致不孕癥的問題出現(xiàn)。所以，如果不想馬上受孕，一定要做好避孕工作，保護(hù)好自己的生育能力。

(3)避孕藥及各項(xiàng)避孕措施的注意事項(xiàng)。

如果是采用屏蔽工具避孕，如避孕套或陰道隔膜，馬上停止使用就可以立刻進(jìn)入準(zhǔn)備懷孕。但如果是服用避孕藥或使用宮內(nèi)節(jié)育器，應(yīng)提前一段時(shí)間停止使用，給身體留出充足的時(shí)間恢復(fù)正常的月經(jīng)周期后，再受孕。

一般來說，停服避孕藥后第二個(gè)月經(jīng)周期就可以準(zhǔn)備懷孕了。而取出宮內(nèi)節(jié)育器最好等上一兩個(gè)月，到第三或者是第四個(gè)正常的月經(jīng)周期再考慮受孕。

2、提前做好營養(yǎng)準(zhǔn)備

(1)補(bǔ)充葉酸。

如果你計(jì)劃在要投入準(zhǔn)備懷孕的工作中，那么一件很重要的事情就是補(bǔ)充相關(guān)的營養(yǎng)素，例如葉酸。葉酸應(yīng)該從孕前3個(gè)月就開始補(bǔ)充，每天應(yīng)該補(bǔ)充400微克。

(2)改掉不良的飲食習(xí)慣。

一些平時(shí)的飲食習(xí)慣有可能會(huì)對(duì)孕期產(chǎn)生不良的影響，也應(yīng)該在準(zhǔn)備懷孕的過程中調(diào)整過來，如孕期容易出現(xiàn)缺鐵和缺鈣，所以如果平時(shí)你有飲用咖啡的習(xí)慣，那就慢慢戒掉吧。

(3) 少吃辣的、多吃新鮮的水果蔬菜、多喝水。

很多準(zhǔn)媽媽在孕期最容易出現(xiàn)的不適癥狀之一就是便秘。而便秘和活動(dòng)量少及飲食有直接的關(guān)系。所以從準(zhǔn)備懷孕開始就要注意預(yù)防。

3、留住苗條的身材是為了過個(gè)健康的孕期

過了30歲，很多女性都容易發(fā)胖，這時(shí)有意識(shí)地保持正常的體重不僅有益于健康，對(duì)于做個(gè)健康的準(zhǔn)媽媽也是非常重要的。

(1)超重可以增加很多孕期并發(fā)癥的發(fā)生率。

大齡本身就是妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等妊娠合并癥發(fā)生幾率提高的原因，如果同時(shí)體重超標(biāo)，就更會(huì)使患病的危險(xiǎn)性增加。因此，為了健康的孕期要注意控制和保持正常體重。

(2)保持正常體重保證順利分娩。

大齡準(zhǔn)媽媽產(chǎn)道彈性降低，很容易發(fā)生產(chǎn)程延遲、手術(shù)助產(chǎn)等問題。如果體重超重，更會(huì)導(dǎo)致以上問題的發(fā)生幾率的提高，增加分娩的風(fēng)險(xiǎn)以及產(chǎn)后恢復(fù)的難度。

(3)不要過度減肥，減肥后不要馬上懷孕。

成年女性每次在月經(jīng)來潮時(shí)都會(huì)消耗一定量的脂肪。只有維持體內(nèi)一定的脂肪量才能保證正常的月經(jīng)周期，使女性具備生育的能力。如果采用少吃或不吃的方 式減 肥，長此以往，會(huì)導(dǎo)致女性體內(nèi)的脂肪過度減少，造成排卵停止，導(dǎo)致不孕。另外，脂肪含量還會(huì)影響女性體內(nèi)雌激素的水平，如果減肥過度，體內(nèi)缺乏足夠的脂 肪，會(huì)使雌激素失去應(yīng)有的活力，使女性失去受孕的能力。

孕前，如果真的是因?yàn)轶w重超標(biāo)而減肥，也最好不要馬上懷孕。因?yàn)閺闹嗅t(yī)的角度講，減肥打亂了身體原有的循環(huán)模式，最好能留出3個(gè)月到半年的時(shí)間，讓身體適應(yīng)新的模式，并建立良好的循環(huán)，再懷孕也不遲。

4、消滅心理壓力

高齡產(chǎn)婦注意事項(xiàng)

1、孕前要進(jìn)行身體檢查。這是夫妻雙方都要進(jìn)行的檢查。特別是準(zhǔn)備懷孕的女性，除了要進(jìn)行心、肝、腎等常規(guī)檢查，還要重點(diǎn)檢查生殖系統(tǒng)。如果患有性病，要等待治療痊愈后方可懷孕。

2、孕前要提前1個(gè)月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育疾病。如果孕前沒有及時(shí)吃葉酸，懷孕后要繼續(xù)補(bǔ)充，直到懷孕12周為止。

3、孕期保健要格外注意，要保證定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

4、懷孕16-20周時(shí)，要進(jìn)行唐氏篩查。這項(xiàng)檢查是提取孕婦的血液，檢測(cè)血液中所含有的各種物質(zhì)的量和濃度，以次來斷定胎兒可能出現(xiàn)的一些病癥。

5、懷孕20周以后要做羊水穿刺。這 項(xiàng)檢查是正常的年輕孕婦不需要做的。研究表明，孕婦年齡愈大，先天愚和畸形兒的發(fā)病率愈高。這是因?yàn)殡S著女性年齡增長，卵巢逐漸衰老退變，產(chǎn)生的卵子自然 老化，發(fā)生染色體畸形的機(jī)會(huì)就會(huì)增多。這項(xiàng)檢查可以直接獲得染色體的數(shù)量，根據(jù)檢查結(jié)果可以知道胎兒是否有異常。這項(xiàng)檢查有0.5%的幾率會(huì)因此導(dǎo)致流 產(chǎn)。

6、更多關(guān)注血糖、血壓等指標(biāo)。高齡產(chǎn)婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征和妊娠期糖尿病等。由于孕婦體內(nèi)的血容量比非孕期明顯增加，心臟負(fù)擔(dān)加重。原來就患有心臟病的孕婦很可能由于無法耐受而只得提前終止妊娠。

7、高齡產(chǎn)婦自然分娩的難度更大，需要提前做好準(zhǔn)備。高齡孕婦剖宮產(chǎn)適應(yīng)征較高，通常有90%的高齡產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。高齡孕婦的骨盆比較堅(jiān)硬，韌帶和軟產(chǎn)道組織彈性較小，子宮收縮力相應(yīng)減弱，容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長，甚至難產(chǎn)、胎兒產(chǎn)傷和窒息。

大齡準(zhǔn)媽媽必要的檢查

1、超聲波檢查

一般需要做兩次，分別在12周和20周的時(shí)候進(jìn)行。這項(xiàng)檢查可用來進(jìn)一步確定懷孕日期及任何發(fā)育異常的情況，如腭裂、臟器異常。

2、宮外孕檢查

正常情況下，受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔，然后安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，由于種種原因，受精卵在遷移的過程中出了岔子，沒有到達(dá)子宮，而 是在 別的地方停留下來，這就成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠。由于高齡女性更容易患上婦科疾病，從而導(dǎo)致輸卵管問題。而由于引起宮外孕的常見原因就是慢性輸 卵管炎，所以高齡孕婦在日常生活中做好防治宮外孕的保健，以減少宮外孕的機(jī)會(huì)或防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果。在確診懷孕后需要特別就醫(yī)排查是否是宮外孕。若經(jīng)確診 后，應(yīng)立即輸血以補(bǔ)充失血，并進(jìn)行開腹手術(shù)，切除病灶。

3、絨毛及羊水檢查

在11周左右，用一根活檢針通過宮頸或腹壁進(jìn)入宮腔到達(dá)胎盤位置，取出少許絨毛組織，進(jìn)行檢查。

也可在16周左右，在麻醉的狀態(tài)下，以針頭穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脫落細(xì)胞，進(jìn)行檢查。這些都是很準(zhǔn)確地檢測(cè)胎兒是否異常的方法。

4、甲胎蛋白檢測(cè)

在16—20周進(jìn)行，是一種無危險(xiǎn)的血樣檢查，測(cè)定血液中用甲胎蛋白水平，可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)缺損、Down綜合征、腎臟和肝臟疾病等。

5、胎兒頸部透明帶

懷孕11～14周，通過測(cè)量胎兒頸部透明帶就是測(cè)量皮膚和軟組織之間的最大空隙厚度來檢查胎兒是否有染色體異常，特別是唐氏癥。

如果結(jié)果顯示胎兒頸部透明帶厚度大于3。0毫米即為異常，表示懷有唐氏癥兒的可能性很高，最好能夠進(jìn)一步確定胎兒染色體正常與否。異常下一步婦產(chǎn)科 主治醫(yī)師建議，孕媽咪可以選擇在懷孕10～12周時(shí)接受絨毛膜取樣檢查，或在12～15周施行早期羊膜腔穿刺，或在16～20周時(shí)做傳統(tǒng)羊膜腔穿刺手術(shù)。

如果孕媽咪超聲波篩查的結(jié)果顯示為低危人群，那么，對(duì)于34歲以上的孕婦，建議先接受羊膜腔穿刺檢查;至于34歲以下的孕婦，則可以等到14～18周時(shí)再接受母血唐氏癥篩查。

6、母血唐氏癥篩查

唐氏癥通常是指胎兒的第21對(duì)，或第18對(duì)，或第13對(duì)染色體多了一條，是一種常見的新生兒染色體異常。它會(huì)導(dǎo)致新生兒智障以及多重先天性異常。懷 孕14～18周，通過抽血。檢驗(yàn)?zāi)阁w血液中的甲胎蛋白及人類絨毛膜促性腺激素的濃度，然后依懷孕周數(shù)、年齡，計(jì)算出懷有唐氏癥胎兒的幾率。檢查胎兒是否為 唐 氏癥兒。