疤痕子宮、羊水過多、糖尿病、先兆早產(chǎn)——43歲高危媽媽喜誕雙

2011-12-19 16:44:14 來源：安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀次數(shù):

“我的情況這么危重，安琪兒的醫(yī)生們都沒有放棄，一直在努力，很重視。我真的很感激，很信任她們。”
——安琪兒客戶Anna

“除了全院有個應(yīng)急預(yù)案總綱外，從婦產(chǎn)科、新生兒科到麻醉科、手術(shù)室、檢驗科、設(shè)備后勤科等，每個科室都有一套應(yīng)急預(yù)案，手術(shù)團隊更是準(zhǔn)備了兩套預(yù)案(擇期手術(shù)和急診手術(shù))，既要保證媽媽安全，又要讓寶寶平安誕生”。 ——安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院歐容清主任

“兩次子宮下端剖宮產(chǎn)、雙胞胎、羊水過多、糖尿病、高齡、先兆早產(chǎn)”；6大高危因素集于一身，40多歲高齡媽媽懷上了雙胞胎，面臨雙重危機寶寶能否幸運降生?勇敢的媽媽經(jīng)歷了怎樣的孕育之旅?醫(yī)生團隊進行了怎樣的搶救工作?Anna的案例，是安琪兒在“婦產(chǎn)技術(shù)高端”上，給大家的滿意答卷。

第—關(guān)：高齡懷雙胎，闖關(guān)選醫(yī)院
當(dāng)?shù)弥�自己懷上雙胞胎時，Anna和家人驚喜之余，多了一份沉沉的擔(dān)心。對43歲的Anna來說，懷孕生育已經(jīng)是—件有風(fēng)險的事了，更何況是雙胞胎!
到安琪兒婦戶醫(yī)院咨詢時，醫(yī)生給出了和其他大醫(yī)院—樣的建議，認為對Anna而言，不生是更安全的選擇：疤痕子宮，隨時可以破裂導(dǎo)致胎死宮中、母親大出血休克，越早取出胎兒，媽媽越安全，但寶寶卻越危險；因為妊娠合并糖尿病，加重胎兒不成熟情況，越推遲取出寶寶，早產(chǎn)兒出生后存活率越高，媽媽的風(fēng)險卻會因此加大。“時機的把握，如同走鋼絲”婦產(chǎn)專家這樣說。

院長點評：“為客戶的利益盡力，是我們打造高端婦產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)的根本。感謝客戶信任我們”。
為什么能取得這次會戰(zhàn)的成功？
首先是醫(yī)療團隊的共同努力，6名教授級婦產(chǎn)科專家院內(nèi)一線坐診、院內(nèi)醫(yī)師多名源于三甲婦產(chǎn)醫(yī)院的婦產(chǎn)科，像Anna說的，“這里的專家，和在大醫(yī)院的專家是一樣的”。
管理機制方面，安琪兒的婦產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科、手術(shù)室、血庫、藥劑科等等部門，臺維短時間內(nèi)協(xié)同運作，各個科室都建立了相應(yīng)的危機預(yù)案，讓—切風(fēng)險盡在把握之中。安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)歐主任說：“攻克這樣一個高危的病例，離不開安琪兒團隊的努力。”
資源組合能力方面，作為高端專業(yè)婦產(chǎn)醫(yī)院，由于各級領(lǐng)導(dǎo)都是有婦產(chǎn)專業(yè)背景，所以當(dāng)客戶需要時，安琪兒能快速調(diào)集資源，能給臨床醫(yī)生以最大的物質(zhì)、技術(shù)等支援。在這次的攻堅戰(zhàn)中，從藥品到專家顧問、到設(shè)備，安琪兒顯示了調(diào)配全城一線婦產(chǎn)醫(yī)療資源的組織能力。
專業(yè)婦產(chǎn)經(jīng)驗的醫(yī)療團隊、婦產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的完善配備、以及快速響應(yīng)的管理機制等到等因素，成就了安琪兒的品質(zhì)與實力，也是Anna一家最終贏得母子平安的重要保障。
不同的是，安琪兒非常尊重客戶的選擇，Anna堅持要生育這對雙胞胎，安琪兒的婦產(chǎn)專家經(jīng)過會診后，為Anna制訂了一套保胎方案，并詳細向Anna解釋了可能發(fā)生的情況和安琪兒可以提供的應(yīng)急預(yù)案。婦科專家表示有信心和Anna共度難關(guān)。
“和我交流的都是有著二、三十年婦產(chǎn)經(jīng)驗的主任醫(yī)師，加上醫(yī)院環(huán)境好，硬件設(shè)備也不錯，我還是決定在安琪兒建卡、生產(chǎn)。”Anna說。

第二關(guān)：步步量身定制，闖關(guān)妊娠合并糖尿病
“安琪兒的產(chǎn)檢都是一對一定制的，在常規(guī)十多次產(chǎn)檢中，不同的孕婦需要的項目是有區(qū)別的。”安琪兒婦產(chǎn)專家告訴記者。
Anna的情況，孕期的密切監(jiān)測變得非常重要。每次，檢查時間到的前一天，Anna就會接到安琪兒客服人員的電話，通知她預(yù)約時間和注意事項。“有什么異常，還可以經(jīng)常聯(lián)系到我的主管醫(yī)生，在安琪兒的產(chǎn)檢，是愉快的。”Anna說。
“像Anna這種妊娠糖尿病患者，營養(yǎng)需示與正常孕婦相同，只不過必須更注意熱量的攝取、營養(yǎng)素的分配比例及餐次的分配。”安琪兒的婦產(chǎn)營養(yǎng)專家為Anna量身定做了飲食方案。

第三關(guān)：三周保胎路，闖關(guān)子宮破裂
炎熱的6月底，在Anna已經(jīng)和雙胞胎寶寶安全共度了32周后，經(jīng)過檢查，Anna出現(xiàn)了先兆早產(chǎn)，羊水過多等癥狀。
越往后，越危急。Anna住進了安琪兒VIP病房，同安琪兒的專家們一起，開始了與風(fēng)險的“戰(zhàn)斗”。
每天7次血糖監(jiān)測、每天三次胎動監(jiān)測……
“子宮監(jiān)測情況來看，隨著孩子長大、羊水增多，子宮下段是在進行性變薄，最怕破裂靜悄悄的發(fā)生”，安琪兒產(chǎn)科主任李寧醫(yī)生說，為此醫(yī)院召開幾次全院專家會診，盡量大的努力延長寶寶出生時間，因為現(xiàn)在取出寶寶，無疑成活率是很低的。
孩子呀，你們多呆一天，媽媽的危機就多十分！
醫(yī)生這邊，一方面進行宮內(nèi)干預(yù)治療，促進雙胞胎寶寶的成熟，一方面制定各科室應(yīng)急預(yù)案，安琪兒以最快速度調(diào)集了醫(yī)療資源。
專家們對終止妊娠的時間，一再討論、一再準(zhǔn)備；對手術(shù)細節(jié)也做了提前預(yù)見性安排。各方資源待命待發(fā)。

第四關(guān)：攻克麻醉關(guān)，順利行手術(shù)
7月20日早晨，已經(jīng)保胎到快36周的雙胞胎，出現(xiàn)新情況：媽媽宮縮加強了！
經(jīng)檢查，媽媽子宮下段進行性變薄，破裂隨時可能發(fā)生！急抽羊水進行胎兒成熟度檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，胎兒基本成熟。
“現(xiàn)在是采取手術(shù)的最好時機！”專家決定采取剖宮產(chǎn)手術(shù)。立即啟動手術(shù)預(yù)案，一切忙碌而有序的進行著。
“特別是麻醉環(huán)節(jié)，我們采取的局部麻醉，讓孩子的風(fēng)險降低了50%。”歐主任說。
原來Anna有椎間盤突出的舊疾，Anna的情況給麻醉帶來難題。但最后安琪兒麻醉師的局麻技藝順利攻克難關(guān)。
子宮打開，最薄處居然不到0.2公分（兩毫米）！
第一個孩子取出來，第二個孩子取出來，均四斤半重，體征正常……

共歷艱辛的一對“公主”就這樣到人間，勇敢的媽媽笑了，安琪兒婦產(chǎn)專家們笑了！