2012年9月13日     成都商報電子版

專題： 當(dāng)醫(yī)療的含義已經(jīng)不再是簡單的治療，當(dāng)高端醫(yī)療走進(jìn)成都人生活4年，隨著人們對精彩人生的期待，隨著人們對高品質(zhì)醫(yī)療的渴求，西南地區(qū)國際JCI認(rèn)證醫(yī)院在成都的出現(xiàn)，讓生活在這座城市的人眼前豁然一亮。

當(dāng)這座城市擁有了自己真正的國際JCI認(rèn)證醫(yī)院后，行業(yè)內(nèi)對其投入了極高的關(guān)注，市民也對其投以熱烈、好奇的目光。究竟什么是國際JCI？JCI與城市發(fā)展的密切關(guān)系？JCI對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實質(zhì)意義是什么？這一切都成為了助推國際化都市下的“新城市命題”。

（左邊：證書）（右邊：通過JCI評鑒的中國醫(yī)療分布地圖；）（下位數(shù)）

從世界到中國， 

l 全球：已有50多個國家的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受JCI的指導(dǎo)和評審，通過認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅有385家。

l 中國內(nèi)地：截止2012年6月，僅有15家醫(yī)院通過了JCI認(rèn)證。

l 四川成都：2012年7月，成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院成為國際JCI認(rèn)證醫(yī)院。

一、 城.視  國際JCI到底是什么？

國際JCI標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)前全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)可的認(rèn)證模式，代表了醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平。被視為全球化趨勢下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)走向國際市場、參與國際競爭的“通行證”。其核心理念是“以病人為中心，保障醫(yī)療安全，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量”。

319項標(biāo)準(zhǔn)1219項衡量要素，構(gòu)建國際JCI標(biāo)準(zhǔn)

“JCI是國際聯(lián)合委員會的簡稱，它為世界各國提供客觀、公正的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)和流程，是目前國際上公認(rèn)的最權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證體系，其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u審體系可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的問題，并能有效地加以解決。”成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院院長陳慈在媒體見面會中介紹說“JCI標(biāo)準(zhǔn)是由319項醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和1219項衡量要素構(gòu)成，其管理模式是強(qiáng)調(diào)以病人為中心，協(xié)助醫(yī)院構(gòu)建零風(fēng)險就醫(yī)環(huán)境的科學(xué)管理工具”。

據(jù)悉，國際JCI認(rèn)證機(jī)構(gòu)是由來自全球醫(yī)療管理和技術(shù)領(lǐng)域的權(quán)威專家所組成，根據(jù)各國實際情況，完善并制定出一套符合當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)及管理標(biāo)準(zhǔn)。在全球范圍內(nèi)廣泛征集有關(guān)人士的意見后，經(jīng)JCI在亞太、歐洲和中東地區(qū)的顧問委員會專家最終審議。

JCI標(biāo)準(zhǔn)在實際使用中，還會不斷收集來自全球各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)用信息和經(jīng)驗，每三年進(jìn)行一次修訂與再版，以滿足持續(xù)改進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全的需要。目前，安琪兒通過認(rèn)證的是第四版JCI標(biāo)準(zhǔn)，也是迄今為止最新、最嚴(yán)苛的一版。

49%的個案追蹤，38%的系統(tǒng)追蹤，釋義國際JCI評審

在JCI的評審過程中，來自國際JCI總部的評審委員先依據(jù)院方提供的資料及IPSG（國際病人安全目標(biāo)）、PFR（病人及家屬的權(quán)力和義務(wù)）來隨機(jī)挑選訪查對象，然后以病人的視角，采取全動態(tài)參與和抽樣的方式，以國際“追蹤方法學(xué)”理念，現(xiàn)場觀察、評估、分析病人在住院期間所接受的各項醫(yī)療照護(hù)。如：醫(yī)院是否充分尊重病人及家屬的權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)療管理系統(tǒng)是否做到知行合一、醫(yī)療安全保障和醫(yī)療質(zhì)量控制是否有持續(xù)性的改進(jìn)……安琪兒的4天評審，大到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理體系、制度流程；小到清潔劑的成分、垃圾處理，所查之處無不鞭辟入里，精細(xì)入微。僅花在追蹤評審上的時間就占到了87%，其中個案追蹤占49%，系統(tǒng)追蹤占38%。

整個評審，JCI始終是以病人的角度去檢視患者所接受的各種醫(yī)療照護(hù)，更以嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)去核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的團(tuán)隊溝通、協(xié)調(diào)以及整體配合的照護(hù)能力。JCI認(rèn)證并非一勞永逸，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須每三年再接受一次復(fù)審，待再次符合條件后才準(zhǔn)予延續(xù)。

二、 城.市 成都為何渴望擁有JCI醫(yī)院？ 

成都，作為西部引擎城市，在大力助推創(chuàng)新型國際化都市的進(jìn)程中，高速發(fā)展的力度早已將3000年的文明進(jìn)步轉(zhuǎn)化為了城市生活的幸福指數(shù)。就民生健康問題，在2012年《成都市武侯區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》中就明確指出：“大力加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率，提高婦女兒童的健康水平。”

西南零突破，成都國際范

隨著成都國際化進(jìn)程的深入，如何保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，已成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)國際化的首要課題，而類似ISO9000質(zhì)量保證體系的國際JCI醫(yī)療認(rèn)證即引起了政府相關(guān)部門的高度重視。2012年3月6日，成都市衛(wèi)生局楊小廣局長就曾親臨安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院，對該院2011年5月啟動的國際JCI認(rèn)證進(jìn)行了專題調(diào)研，并對院方同步國際化的發(fā)展思路給予了充分肯定與指導(dǎo)。

出席安琪兒JCI揭牌儀式的成都市衛(wèi)生局副局長劉培毅女士在代表成都市衛(wèi)生局向安琪兒醫(yī)院通過JCI認(rèn)證表示祝賀的同時，也談到：“安琪兒通過國際JCI認(rèn)證，對于我們成都衛(wèi)生系統(tǒng)是一件喜事，我想也是成都醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)國際化的一個嶄新開始。”并同時提出成都市衛(wèi)生局下一步還將甄選包括綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在內(nèi)的一些條件較成熟的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)開展JCI認(rèn)證。

當(dāng)2012年7月，安琪兒以高分通過評審，不僅標(biāo)志著西南地區(qū)國際JCI認(rèn)證醫(yī)院的零突破，更是將“以病人為中心，不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”的核心理念轉(zhuǎn)化為一座城市的價值驅(qū)動源，實現(xiàn)了“成都衛(wèi)生事業(yè)充分國際化”進(jìn)程的全新探索。

國際醫(yī)療保險直付   邁向國際競爭的“城市樣本”

國際醫(yī)療保險專為國內(nèi)、外高端人士設(shè)計，是指被保險人在就醫(yī)時，僅須出示保險卡，不用再支付現(xiàn)金，就由保險公司和醫(yī)院直接進(jìn)行結(jié)算的保險服務(wù)。

當(dāng)成都，這個國際化都市完成了邁向開放的深度跨越，國際保險業(yè)巨頭在全球?qū)で蠛献骰锇闀r，始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)的國際慣例，將國際JCI認(rèn)證醫(yī)院，列為了最優(yōu)質(zhì)、優(yōu)先考慮的合作對象。唯此，安琪兒分別與美國Cigna、 Aetna、Seven Corner、英國Bupa、德國ERV China、馬來西亞Medilink-Global等6家全球知名國際醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)都已簽訂了直付協(xié)議。迄今為止，安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院不僅能提供國際醫(yī)療保險直付服務(wù)的婦產(chǎn)醫(yī)院，也同時為西南地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)走向國際市場，參與國際競爭提供了一個“城市樣本”。

三、城.事JCI離我們的生活多遠(yuǎn)又多近？

“高端的醫(yī)院更應(yīng)該擁有高端的國際醫(yī)療品質(zhì)。如果說4年前，安琪兒以‘寶寶安全、媽媽放心’強(qiáng)化了醫(yī)療安全理念，那么在4年后的今天，我們是以全球公認(rèn)的國際JCI認(rèn)證醫(yī)院的身份，實現(xiàn)了與國際安全醫(yī)療的無縫對接。”陳慈院長坦言道。

國際病人6大安全目標(biāo)，苛求醫(yī)療保障零風(fēng)險

“國際JCI標(biāo)準(zhǔn)中“以病人為中心，保障醫(yī)療安全，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量”的核心理念是醫(yī)院通過認(rèn)證的基礎(chǔ)，也是國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步世界的首要條件”。陳院長感慨道：“從JCI申評伊始，醫(yī)院始終堅持“準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份；促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的有效交流；促進(jìn)高危性藥物的安全管理；保證正確的病人、正確的部位、正確的操作/手術(shù)；降低醫(yī)源性感染的風(fēng)險；降低病人跌倒/墜床導(dǎo)致傷害的風(fēng)險”等國際病人 6大安全目標(biāo)，精雕細(xì)琢每一個醫(yī)療環(huán)節(jié)，從根本上杜絕安全隱患，最大限度地保障客戶安全，從而保證了醫(yī)院順利通過JCI的嚴(yán)苛考量”。

為構(gòu)建零風(fēng)險的醫(yī)療保障體系，安琪兒醫(yī)院還根據(jù)JCI標(biāo)準(zhǔn)對全院的各項制度文件、醫(yī)護(hù)流程進(jìn)行了多次梳理與修訂，僅正式頒布的制度文件就有226個，醫(yī)護(hù)表單多達(dá)上千張，就連500位員工隨身攜帶的工牌上都明確記錄了6大安全目標(biāo)的內(nèi)容，從而讓“全力保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量”理念落實到日常工作的每一個環(huán)節(jié)。

一根棉簽、一片藥都有細(xì)節(jié)故事

 “從醫(yī)幾十年，國內(nèi)各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評鑒也經(jīng)歷了幾十次， JCI是我見過的最嚴(yán)苛的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。”陳院長感慨道，“但不管JCI如何用成百上千的標(biāo)準(zhǔn)和衡量要素來考量醫(yī)院的管理體系，也不管JCI的動態(tài)評鑒方式是如何的神鬼莫測，只要醫(yī)院始終‘以病人為中心’，堅持JCI的核心理念，就能獲得國際JCI認(rèn)證的青睞。”

“例如，為充分保障患者的用藥安全，依照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)中MMU.6（醫(yī)院審核管理給藥人員的資格）、MMU.7（須對病人的用藥效果進(jìn)行監(jiān)測）的規(guī)定，安琪兒不僅設(shè)置了嚴(yán)格的藥物管理制度和流程，還嚴(yán)格規(guī)定了給藥人員的資質(zhì)。”陳院長介紹說，“在給患者用藥時，除堅決依照醫(yī)囑執(zhí)行一對一單劑量的給藥流程，同時還對患者的用藥效果進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測。其目的在于確定患者預(yù)期的治療反應(yīng)以及過敏反應(yīng)、非預(yù)期的藥品相互作用，保障患者的用藥安全。”

“又如，我們經(jīng)常在一些醫(yī)療場所看到，用過的棉簽、手套、口罩等與其它垃圾一同混裝，殊不知這些醫(yī)療垃圾，若與生活垃圾不加分類，極易造成醫(yī)療公共區(qū)域的交叉感染。”陳院長介紹，“為充分杜絕客戶在就醫(yī)過程中存在的安全隱患，僅醫(yī)院的200多個垃圾桶，就從最初的塑料式到鋁制敞口、再到如今的液壓蓋式，前后共更換了3次，并用黃、黑兩色對其進(jìn)行了嚴(yán)格分類。”

筆者點評：

隨著醫(yī)療體制改革和都市國際化進(jìn)程的不斷深入，安琪兒的國際JCI認(rèn)證道路，讓筆

者看到了作為國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)的本質(zhì)和責(zé)任。那就是，以同步國際化發(fā)展的理念與直面世界的胸懷，為成都人民及國內(nèi)外患者提供更安全、更優(yōu)質(zhì)的國際化醫(yī)療服務(wù)。