無痛分娩怎么樣

2011-12-01 10:21:12 來源：成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院

我們通常所說的“無痛分娩”，在醫(yī)學(xué)上其實(shí)叫做“分娩鎮(zhèn)痛”。是用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至使之消失。　　

無痛分娩的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)

無痛分娩在國(guó)外已經(jīng)是常規(guī)分娩的形式，它讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，它能減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦。它讓產(chǎn)婦在時(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開全該用力時(shí)，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

無痛分娩的經(jīng)過是醫(yī)生和產(chǎn)婦一起參與并共同制定計(jì)劃的，有利于醫(yī)生和產(chǎn)婦的溝通。還能夠使醫(yī)生及護(hù)理人員更多關(guān)注產(chǎn)婦的變化，如果母體或胎兒一旦發(fā) 生異常，就可以及早被發(fā)現(xiàn)而得到及時(shí)治療。熟練的麻醉科醫(yī)生只要約5-10分鐘即可完成麻醉操作過程。整個(gè)過程產(chǎn)婦一直處于清醒的狀態(tài)，有條件的甚至能夠 下床 走動(dòng)，產(chǎn)婦可以比較舒適、清晰地感受新生命到來的喜悅。

后遺癥是因人而異，絕大部分人都不會(huì)發(fā)生任何后遺癥。無痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉，這宗麻醉總體來說是安全的。有極少數(shù)人可能會(huì)感覺腰疼、頭疼或下肢感覺異常等，發(fā)生率很低，而且這些不適都不會(huì)很嚴(yán)重，短時(shí)間內(nèi)就可以自然消失，并不會(huì)對(duì)身體造成太大的影響。

理論上講，更嚴(yán)重的并發(fā)癥的可能性是存在的，比方說低血壓等等，但發(fā)生機(jī)率都非常低，而且醫(yī)生一定會(huì)在您選擇無痛分娩的時(shí)候就開始采取有效的措施來預(yù)防。所以，您大可放心。

分娩鎮(zhèn)痛對(duì)嬰兒有影響嗎?

讓產(chǎn)婦和家屬對(duì)無痛分娩最擔(dān)心的是，這些麻醉藥物會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的身體健康有影響。實(shí)行無痛分娩是以維護(hù)母親與胎兒安全為最高原則的。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的一般并發(fā)癥如低血壓、頭痛比較輕微，嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥比較少見。

常見不良反應(yīng)表現(xiàn)在對(duì)產(chǎn)程的影響、對(duì)胎盤血供的影響。低血壓是影響胎盤血流的主要因素。但在藥物濃度降低至一定程度 時(shí)，影響并不明顯。 無痛分娩的藥物濃度遠(yuǎn)低于一般手術(shù)如剖腹產(chǎn)的麻醉劑量，當(dāng)產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)時(shí)很少會(huì)問醫(yī)生麻醉藥物對(duì)胎兒的影響。實(shí)行無痛分娩是以維護(hù)母親和胎兒安全為最高 原則，藥物經(jīng)由胎盤吸收的藥物量微乎其微，對(duì)胎兒并無不良影響，更不會(huì)影響嬰兒的大腦健康。

無痛分娩的流程是什么?

這里所說的無痛分娩是指目前國(guó)際上做通行的技術(shù)——硬膜外止痛法，就是在分娩的第一產(chǎn)程，產(chǎn)婦頭腦清醒的情況下，由麻醉醫(yī)師在產(chǎn)婦背后大約腰部的高 度，插入一支注射針至一定的深度，然后經(jīng)由此針頭，將一條非常精細(xì)且柔軟的導(dǎo)管置入產(chǎn)婦的硬膜外腔，在脊椎的硬膜外腔注射麻醉藥，阻斷產(chǎn)婦腰部以下的痛覺 神經(jīng)傳導(dǎo)，很大程度上減輕產(chǎn)痛，產(chǎn)婦可以活動(dòng)正常，輕松愉悅地度過分娩過程。

一般來說這個(gè)過程約需10分鐘左右來完成，藥物注射至硬膜外腔也需要10-15分鐘讓藥物發(fā)生作用。接著采用持續(xù)性滴注的方式，至生產(chǎn)完成嬰兒娩出，母子均安。一切穩(wěn)定后再移除導(dǎo)管�！　�

分娩鎮(zhèn)痛時(shí)機(jī)如何選擇呢?

分娩分三個(gè)產(chǎn)程：第一產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮到宮口開全，這個(gè)過程又分為潛伏期和活躍期；第二產(chǎn)程指從宮口開全到胎兒娩出；第三產(chǎn)程指從胎兒娩出到胎盤 娩出。通常第一產(chǎn)程潛伏期痛苦不明顯，整個(gè)產(chǎn)程中以活躍期疼痛最劇烈，也是無痛分娩大顯身手的時(shí)期，過早實(shí)施可能造成產(chǎn)程延長(zhǎng)，所以掌握實(shí)施時(shí)間很重要。

第二產(chǎn)程繼續(xù)大劑量麻醉可能干擾產(chǎn)程進(jìn)展情況，所以，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)、外的一般方法是在第一產(chǎn)程活躍期實(shí)施鎮(zhèn)痛麻醉，通常數(shù)分鐘內(nèi)起效，持續(xù)至宮口開全，進(jìn)入第二產(chǎn)程后調(diào)整劑量或停止。麻醉師根據(jù)不同產(chǎn)婦對(duì)疼痛的敏感程度調(diào)整用藥方案和劑量，達(dá)到產(chǎn)婦滿意的鎮(zhèn)痛效果�！　�

所有產(chǎn)婦都能選擇無痛分娩嗎?

無痛分娩雖好，卻并不是人人都適合的。有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的準(zhǔn)媽媽就不可以采用此方法。如果是有凝血功能異常，那么就絕對(duì)不可以使用這種方法了。有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準(zhǔn)媽媽則應(yīng)向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行無痛分娩�！　�

無痛分娩有副作用嗎?

無痛分娩時(shí)可能會(huì)發(fā)生一些副作用，例如：暫時(shí)性的發(fā)抖、低血壓、嘔吐，而頭痛、腰酸背痛、感染、抽筋、藥物過敏或麻醉止痛不全的情況則較少發(fā)生。